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不喘光咳也要当心哮喘病

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日期:2008-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:在日常门诊工作中,我们经常会碰到有的病人咳嗽几周甚至几个月时间,看过许多医院和医生,用过抗菌素、消炎药、止咳药等,但就是没有效果,而且多项检查也没有发现问题。对于这样一类病入,有相当数量的病人是发生了哮喘,临床上称为咳嗽变异性哮瑞(CoughVariantAsthma,CVA),又称咳嗽型哮喘。其光咳不喘,主要是因为这

在日常门诊工作中,我们经常会碰到有的病人咳嗽几周甚至几个月时间,看过许多医院和医生,用过抗菌素、消炎药、止咳药等,但就是没有效果,而且多项检查也没有发现问题。对于这样一类病入,有相当数量的病人是发生了哮喘,临床上称为咳嗽变异性哮瑞(CoughVariantAsthma,CVA),又称咳嗽型哮喘。它与伴有气喘的哮喘的本质是一样的,都是气道慢性非特异性炎症。其光咳不喘,主要是因为这类病人的是以气道粘膜的肿胀为主,平湍肌痉挛相当轻,临床上只表现为咳嗽;或是因为其气道炎症有的存在,对各种刺激敏感性增高,当咳嗽感受器受到刺激,通过迷走神经通路直接引起咳嗽。这类病人中大部分将来会发展成有气喘的支气管哮瑞。该病在临床上并不少见,在长达3个月以上的不明原因有咳嗽中约占三成,是其较常见的原因。

由于其与典型的哮喘不同,它仅有咳嗽,而无气喘,容易为病人特别是医务人员所忽视,而往往认为是慢性支气管炎、鼻窦炎、异物等疾病,给予抗菌素、止咳化痰药等,病人多次奔波于医院,造成病人的痛苦,同时也造成经济浪费。但按哮喘治疗,则会取得意想不到的效果。

对于长期咳嗽,尤其是超过3个星期的病人,如果有个人或家庭过敏病史,经检查没有发现有其它疾病者,要高度怀疑咳嗽型哮喘的可能,对于这类病人建议到呼吸科专科门诊或专家门诊就诊,可进行进一步的检查如过敏原皮试、气道阻塞的可逆性试验、支气管激发试验等明确诊断,确诊即可按哮喘治疗。没有条件的医院可进行平喘、抗过敏药或激素试验性治疗。

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