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应该怎么样诊断哮喘?

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:典型的哮喘诊断并不困难,主要依据病人或其家属提供的病史,症状特点及发作时的体征,但必须排除可以造成喘息或呼吸困难的其他心、肺疾病后,结合必要的检查手段,方可确定诊断。关于哮喘的类型、病期及发作时严重程度也应作出相应判断。(1)收集病史,了解其疾病的发生、发展与后果,亦是诊断哮喘的关键。但更重要的是...

典型的哮喘诊断并不困难,主要依据病人或其家属提供的病史,症状特点及发作时的体征,但必须排除可以造成喘息或呼吸困难的其他心、肺疾病后,结合必要的检查手段,方可确定诊断。关于哮喘的类型、病期及发作时严重程度也应作出相应判断。

(1)收集病史,了解其疾病的发生、发展与后果,亦是诊断哮喘的关键。但更重要的是应探究具体哮喘病人的气道过敏是由何种因素所引起。因此在询问病史时,应从各个方面去了解发病的地区与条件,发病季节及周围环境的关系,发病与饮食,生活及职业的情况,发病与精神因素或运动的关系,发病是否与某些药物及内分泌疾病有关,家族及病人本身有无过敏性疾病史或遗传病史,体内有无呼吸道感染或其他局部慢性病灶等。

(2)发作时胸闷气急,呼气性呼气困难,用平喘药后缓解或自行缓解。典型的哮喘发作症状很容易被认识,但由于哮喘的病因复杂,过敏原及非过敏原物质刺激的质与量不尽一致加之机体抵抗力、遗传达室及过敏素质的强弱有明显的个体差异,致使各个体产生的病理生理改变并不完全一致。由于各项病理生理改变程度不同,不同个体或同一个体在不同时期或声合,可能产生迥然不同的临床表现。如仅有轻度支气管痉挛,临床上则仅有胸闷;如支气管粘膜炎症明显且有肿胀者,则表现为以咳嗽为主;如兼有各种不同的病理因素,则可出现支气管炎、喘息性支气管炎等临床表现。对于不典型哮喘的诊断,尤其应重视病史分析及与临床表现有关的各种因素。

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