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种类不同哮喘用药有别

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日期:2008-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:他女儿见状,以为父亲得了哮喘病,便凭经验给父亲拍背、喂水,还找出止喘气雾剂喷了几下。武老伯的哮喘稍微缓解了几分钟,突然又气喘吁吁起来,咯出泡沫样的痰,还带有点点血迹,呼吸困难比原来还重。我了解到武老伯原来有冠心病,又询问了他发病用药的经过,稍作体检后,我便作出了诊断,武老伯患的不是哮喘病,而是急性左

周末,武老伯喜逢60大寿,晚宴时多喝了两杯。不曾想,半夜时他突然胸闷气喘,不能平卧,烦躁不安。他女儿见状,以为父亲得了哮喘病,便凭经验给父亲拍背、喂水,还找出止喘气雾剂喷了几下。武老伯的哮喘稍微缓解了几分钟,突然又气喘吁吁起来,咯出泡沫样的痰,还带有点点血迹,呼吸困难比原来还重。女儿赶忙拨打医院的急救电话。这天正好我值班,10分钟后,我便赶到了病人家里。我了解到武老伯原来有冠心病,又询问了他发病用药的经过,稍作体检后,我便作出了诊断,武老伯患的不是哮喘病,而是急性左心功能衰竭所致的肺水肿。我立即给他静脉注射了速尿和地塞米松,又慢慢地推注了半支强心剂西地兰,武老伯的病情慢慢地稳定了。之后,我又将武老伯接到医院继续抢救,使他逃离了死神的威胁。事后,老人的女儿疑惑地问,杜医生,我儿子患哮喘,用治喘的气雾剂一喷就能好,而我父亲患的哮喘为啥用药后效果不好呢?我告诉她,哮喘和哮喘不一样,你儿子患的是支气管哮喘,用治喘的气雾剂能解除支气管的痉挛,当然有效。而你父亲患的是心源性哮喘,病根在心脏,解痉药不但起不了作用,反而对心脏有损害,会加重病情。如果不分青红皂白地见喘就喷药,就会帮了倒忙,甚至会危及到生命。

急性左心衰竭是一种常见的内科急症,发作时,病人左心室的血液不能泵入大动脉,左心房的血液又不能流入左心室,造成肺部的血液不能回到左心房,而右心室的血液仍源源不断地泵到肺部,结果引起肺水肿。这样肺就不能进行正常的气体交换,导致人体缺氧。此病最典型的症状是夜间熟睡中,病人因胸闷、气急突然惊醒,被迫坐起来急速呼吸,并伴有紫绀、冷汗、咳嗽、气喘、咯出粉红色泡沫样痰等。病人大多烦躁不安,有濒死的感觉。左心功能衰竭的病人,由于常伴有咳嗽、气喘症状,同支气管哮喘很相像,所以又称心源性哮喘。它与支气管哮喘是两种完全不同的疾病,救治原则也各不相同,必须注意鉴别。对于心源性哮喘,喘息停是绝对不能用的。喘息停是气喘气雾剂中最常用的一种,成分为异丙肾上腺素,对于支气管哮喘来说,它能使支气管平滑肌扩张,起到止喘的作用,但它对心脏有强大的兴奋性,吸入后使心率加快,心脏耗氧量增加。尤其是在低氧血症状态下,心脏功能已衰竭,已做着超负荷的跳动,处于应激状态,这时再用异丙肾上腺素,就很容易引起心律紊乱,甚至发生室颤,导致猝死。

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