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在儿童期把哮喘控制住

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日期:2008-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:小儿哮喘别等不治自愈“小儿哮喘长大了就好了,治不治都无所谓。”对于小儿哮喘,有些家长抱着这样的态度,对孩子的病情并不在意,或者治治停停,其实这是非常错误的,容易使小儿哮喘反复发作,迁延至成人,期间还可能引发危险。“哮喘发病有自己的规律,大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”上海交

小儿哮喘别等不治自愈

“小儿哮喘长大了就好了,治不治都无所谓。”对于小儿哮喘,有些家长抱着这样的态度,对孩子的病情并不在意,或者治治停停,其实这是非常错误的,容易使小儿哮喘反复发作,迁延至成人,期间还可能引发危险。

“哮喘发病有自己的规律,大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”上海交通大学附属新华医院儿内科主任鲍一笑教授说,“这是因为在小儿生长发育过程中,由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化,哮喘会自然缓解,可能会控制住哮喘的发展,但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。”

而且如果对哮喘不予认真治疗,一味等待它的自愈,在这个过程中,哮喘反复发作,炎症反复刺激,会使气道纤维组织增生,腺体增大,平滑肌肥厚,造成气道结构重塑,肺功能下降,这种损害是永久性、不可逆的,会严重影响孩子的生长发育,甚至因哮喘发作导致猝死。

因此儿童期是治疗哮喘的最关键时期,而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、规范治疗,完全可以把哮喘控制住,避免其向成年哮喘发展。

吸入激素副作用很小

目前来说,治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应,但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症,用抗生素是没有效果的。

很多家长一听到激素就觉得副作用很大,不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法,激素用量很小,一天的吸入量一般不超过400微克,而且药物可以直接作用于气道病变部位,全身吸收很少,副作用非常小。

国外曾经做过9年跟踪研究,结果发现,使用吸入激素治疗哮喘的患儿与正常同龄儿童相比,在身高、体重等指标上并无差别。

用激素切忌治治停停

需要注意的是,多数患儿需要长年使用吸入激素,才能控制住哮喘的发展,绝不能治治停停,因为气道炎性反应是持续存在的,只是发作期加重,缓解期减轻。

只有持续使用局部激素治疗,才能真正消除气道炎症,这个过程通常是3~5年。但是也有一些轻症患儿,采取发作期季节性治疗,即可达到很好的效果。

鲍一笑教授最后提醒说,由于秋季气温变化大,而且20~30℃的气温最适合螨虫等过敏原的繁殖,因此眼下正是哮喘的发病高峰期,哮喘患儿家长一定要引起警惕,给孩子进行规范治疗。

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