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哮喘首选用药是什么?

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日期:2008-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:目前的哮喘病研究证实,采用规范的治疗,80%的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制,这意味着患者可以摆脱哮喘的束缚,过上健康有活力的生活。哮喘是一种慢性过敏性的支气管炎症,它具有反复发作的特点。最新资料表明,全球哮喘患者达3亿,我国哮喘患者达3000万左右。尽管哮喘的症状是发作性的,但是支气管的炎症却长期存

目前的哮喘病研究证实,采用规范的治疗,80%的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制,这意味着患者可以摆脱哮喘的束缚,过上健康有活力的生活。

哮喘是一种慢性过敏性的支气管炎症,它具有反复发作的特点。最新资料表明,全球哮喘患者达3亿,我国哮喘患者达3000万左右。尽管哮喘的症状是发作性的,但是支气管的炎症却长期存在。在不发作的间歇期,病人看起来似乎没有问题,但他的支气管就像暂时不活动的“火山”,一旦受到过敏原刺激,包括病毒引起的伤风感冒等,“火山”就会立即爆发而出现症状,即使平时症状很轻的哮喘,在“火山”爆发时同样可能导致死亡的严重后果。

目前的哮喘病研究证实,采用规范的治疗,80%的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制,这意味着患者可以摆脱哮喘的束缚,过上健康有活力的生活。然而,在哮喘的治疗上还存在一些误区,它是造成我国哮喘发病现状的重要原因。例如,很多患者对吸入糖皮质激素(治疗哮喘的有效药物)存在盲目的恐惧心理,认为治疗后会“造成对激素的依赖”,并片面地认为吸入治疗比口服药物治疗有更多的副作用。因此,许多患者存在“信巫不信医”的就医行为。认为“内科不治喘”,不到正规医院看病,盲目偏信一些没有批准文号的“祖传秘方”、“中药胶囊”等药物。

其实,吸入疗法是世界卫生组织推荐的治疗哮喘的首选疗法,它具有起效快、用药少、副作用小,治疗效果好的特点,一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用,可在几分钟见效,每天使用2~3次,一般不要超过10次,并且随着病情好转,改为按需使用,用得越少证明病人的病情越稳定。而抗炎症的药物——丙酸倍氯未松类,是长期控制用药,发作时使用看不到效果,1周后才起到治疗作用。但是。它是修复气道炎症不可缺少的药物,要坚持长期使用。国内外大量研究资料证明,在医生指导下吸入激素是非常安全的,不会影响儿童的生长发育,也不会给成年患者带来激素依赖等副作用。从药物治疗学上来看,吸入治疗哮喘是最经典的靶位治疗。使用吸入式哮喘药,患者可以利用各种吸入装置,将药物成分送到病变部位,所以起效快、用药剂量小,相应副作用也会减少。此外,从临床观察结果看,使用吸入式哮喘药的患者,症状可以改善,肺功能也可以改善,生活质量也能大大提高。

既然吸入式治疗哮喘好,为何还有不少病人说用了没有效果呢?专家们认为其中的关键在于病人没有掌握正确的吸入方法。有统计数据显示,通过看说明书自学使用吸入装置的患者,其正确使用率不到10%,而经过医生培训的哮喘病人,正确使用率可达80%。由于方法掌握不对,很多病人用药后没效果,还以为是药物疗效不好,甚至有的患者重复使用,最后导致用药过量。市场上的吸入式哮喘药多种多样,患者应明确不同药物的作用以及适应证。支气管舒张剂分为长效和短效,其中短效是临时缓解症状,长效是长期控制疾病,如果和糖皮质激素联合使用,能治疗中、重度哮喘。β受体激动剂是支气管舒张剂的一种,也可分为长效和短效,使用长效类药物时起效很慢,糖皮质激素是长期、规律使用的药物,一般起效在1周左右,必须长期维持治疗,以3~6个月为1个周期进行一次评价。如果病情得到控制,可在医生指导下逐渐减量。另外,吸入药物的制剂差剐也比较大,包括普通吸入剂和干粉吸入剂等。其中,干粉吸入剂比普通吸入剂要好。因为前者更容易操作,病人能较好地配合,药物在气道中的沉积量相应要多些,故疗效也好些。最后,老年人,严重心血管疾病患者在使用吸入式哮喘药时,必须注意药量要严格控制在安全范围之内,以保证吸入用药的安全性。

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