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支气管哮喘治疗的用药顺序

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日期:2008-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:支气管哮喘治疗的用药顺序,应根据病情轻重分级决定。不过,即使相同程度的支气管哮喘,各患者在症状和体征方面仍存在着很大的差异。因此,任何一种固定的用药顺序,都不能完全适用于每一个患者。现所提出的用药顺序,仅仅是治疗支气管哮喘的最基本的参考原则,临床仍应根据每个患者的不同特点,制定出适合各个患者的具体治

支气管哮喘治疗的用药顺序,应根据病情轻重分级决定。

不过,即使相同程度的支气管哮喘,各患者在症状和体征方面仍存在着很大的差异;而同一患者随着季节的变换、环境的改变或病情的进展,其症状和体征也有所不同。因此,任何一种固定的用药顺序,都不能完全适用于每一个患者。现所提出的用药顺序,仅仅是治疗支气管哮喘的最基本的参考原则,临床仍应根据每个患者的不同特点,制定出适合各个患者的具体治疗方案,这样才能使治疗达到个体化和具体化程度。

(1)急性期治疗用药顺序:首先根据咳嗽、喘息、呼吸困难和最大呼气流量等情况,进行轻重程度的评价。可给予B2激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物或常现吸氧等,再结合病情及预计最大呼吸流量等检查,决定用药剂量及给药途径,必要时应到医院诊治。

(2)缓解期用药顺序:避免接触各种诱发哮喘的因素,应规律、持续、主动地给药,以吸入色甘酸钠、尼多酸钠及二丙酸倍氯米松为主。

(3)慢性支气管哮喘用药顺序:轻度慢性支气管哮喘,以吸入色甘酸钠及口服酮替芬为主;中度慢性支气管哮喘,可吸入或口服糖皮质激素及吸入色甘酸钠、各种抗组胺药与特异性免疫治疗,还可有规律地吸入B2激动剂或口服缓释型茶碱类、缓释型B2激动剂,也可采用吸入抗胆碱药治疗;重度慢性支气管哮喘,应以全身用药尽快控制症状为主。

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