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支气管哮喘治疗进展

正文字体:  
日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:近年来气道炎症学说的建立,使我们对哮喘病的认识由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛,深化为一种气道炎症性疾病。这一认识上的转变,导致了近年来哮喘治疗学的革命性进步:不仅仅重视解除气道平滑肌痉挛,缓解哮喘症状,更重视减轻、消除气道内的嗜酸细胞等介导的炎症反应,糖皮质激素特别是吸入型的表面激素由原先的第..

近年来气道炎症学说的建立,使我们对哮喘病的认识由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛,深化为一种气道炎症性疾病。这一认识上的转变,导致了近年来哮喘治疗学的"革命性"进步:不仅仅重视解除气道平滑肌痉挛,缓解哮喘症状,更重视减轻、消除气道内的嗜酸细胞等介导的炎症反应,糖皮质激素特别是吸入型的表面激素由原先的第三线上升为第一线治疗药物。

常用药物

1、糖皮质激素:糖皮质激素是迄今为止最有效的抗炎药物,已被公认为治疗慢性哮喘的一线药物。

作用机制主要有:抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,减轻气道肿胀、粘液分泌、降低微血管通透性;增加平滑肌β受体的反应性,防止发生向下调节。

作用途径:激素进入靶细胞内与激素受体特异性结合,形成激素─受体复合物,再进入细胞核,通过激活基因,诱导合成新的特殊蛋白质─脂皮素,以发挥激素的生物效应。对激素敏感的组织、细胞必须具备激素受体和蛋白合成的能力。这一理论被称为"基因表达学说"。上述过程通常需要数小时才能完成,因此临床上应用激素4~6小时才能发挥作用。

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