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肺部真菌感染

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肺部真菌感染主要由于临床上广泛使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒类药物或免疫抑制剂,致使人体正常菌群失调,使真菌在体内生长繁殖而致病。较常见的致病真菌为白色念珠菌、新型隐球菌、烟色曲菌和毛霉菌等。白色念珠菌感染时常可在口、咽部见白色被膜及消化道、泌尿道感染。新型隐球菌感染常伴胸膜炎和脑膜炎。

肺部真菌感染主要由于临床上广泛使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒类药物或免疫抑制剂,致使人体正常菌群失调,使真菌在体内生长繁殖而致病。较常见的致病真菌为白色念珠菌、新型隐球菌、烟色曲菌和毛霉菌等。其病理改变为过敏性、化脓炎症反应或形成慢性肉芽肿。本病属中医“咳嗽”范畴。

[诊断]

1、典型症状

(1)多发于高龄、体弱、全身或呼吸道慢性疾病,长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂者。

(2)寒战,发热,咳嗽,咯痰,痰中带血,胸痛,气促。白色念珠菌感染时常可在口、咽部见白色被膜及消化道、泌尿道感染;新型隐球菌感染常伴胸膜炎和脑膜炎;烟色曲菌感染可引起哮喘症状;毛霉菌感染可在早期出现远处播散病灶。

2、重要体征早期体征无异常,随病变发展,肺部可闻及干、湿性罗音。

3、辅助检查

(1)痰培养:连续3次以上痰培养有真菌,涂片见菌丝可确诊。

(2)X线检查:表现多样,有弥漫性结节状、粟粒样播散型、点状或片状浸润、空洞及慢性肺硬化等表现。较特征性改变有肺曲菌病的曲菌球,为圆形或类贺形病变,呈钟形,内有一偏心的透亮区。

[治疗]

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