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肺寄生虫病

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肺部致病性寄生虫有原虫(阿米巴、弓浆虫和在分类学仍有争议但多数主张划归原虫的卡氏肺孢子虫)、蠕虫(圆形线虫--蛔虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫、丝虫、比翼线虫。扁形线虫--肺吸虫、棘球蚴虫、囊尾蚴虫、后睾吸虫、血吸虫)、节肢动物五口吸虫和螨。肺寄生虫病或为肺(胸膜)直接侵犯致病,或为过敏反应。前者可以是..

肺部致病性寄生虫有原虫(阿米巴、弓浆虫和在分类学仍有争议但多数主张划归原虫的卡氏肺孢子虫)、蠕虫(圆形线虫--蛔虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫、丝虫、比翼线虫;扁形线虫--肺吸虫、棘球蚴虫、囊尾蚴虫、后睾吸虫、血吸虫)、节肢动物五口吸虫和螨。肺寄生虫病或为肺(胸膜)直接侵犯致病,或为过敏反应。前者可以是原发性肺部感染如卡氏肺孢子虫肺炎,亦可以是继发于邻近器官病变的扩散如胸膜肺阿米巴病;后者表现为各种类型(单纯性、迁延性、热带性)的肺嗜酸细胞浸润,大多伴随于蠕虫移行症。各种寄生虫病的详细内容请参阅第十一篇。这里仅从肺病学临床强调几点:①寄生虫病大多呈现流行性和地域性特征。我国改革开放以来国内外和境内各地人口流动包括旅游大量增加,非流行区医生应当熟悉有关知识,防止漏诊和误诊。②除肺吸虫病、肺包虫病和卡氏肺孢子虫肺炎等主要表现为肺部病变外,在多数寄生虫病肺脏不是定居或主要累及脏器,有的表现为多脏器侵犯,临诊时需要多方面搜集病史和全面检查,切忌局部观点。③由于免疫损害宿主的增加,对于好发于免疫抑制状态的某些寄生虫病如卡氏肺孢子虫肺炎、弓浆虫病、粪类圆线虫病等尤需警惕。④对于肺寄生虫病的某些特殊表现或不常见的寄生虫病要有识别能力。如肺吸虫病可以仅仅表现为胸膜积液或气胸。国外报导的犬恶丝虫(dirofilariaimmitis)肺部侵犯表现为1~2cm大小、孤立性、境界清楚的圆形结节,偶呈双侧性分布,酷似肺癌肺结核球。旋毛虫病侵犯呼吸肌可引起通气衰竭。囊虫蚴在呼吸肌沉积可出现胸痛,蛔虫死亡后在X线上显示胸部多发性或孤立性钙化影。肺五口吸虫病(pulmonarypentastomiasis)和肺螨病(pulmonaryacarisis)临床症状大多轻微,X线呈现小结节或钙化灶。如果不熟悉这些特征则很容误诊。

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