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支原体肺炎的诊断

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肺炎支原体可从咳痰或咽拭子中培养出来,但分离和鉴定需7~10天,但许多医院的实验室无法作此项检查。胸部X线改变多种多样,但最常见的是两肺下叶片状支气管肺炎,大叶性实变和胸腔积液不多见。冷凝集反应如连续有滴度升高4倍者或一次滴定效价≥1:64,一般认为是阳性。最实用的是采用血清学检测(最常用的标准是IgM单独升高,或滴..

肺炎支原体可从咳痰或咽拭子中培养出来,但分离和鉴定需7~10天,但许多医院的实验室无法作此项检查.痰革兰氏染色见少量细菌,多形核白细胞,巨噬细胞以及大块脱落的呼吸道上皮细胞.胸部X线改变多种多样,但最常见的是两肺下叶片状支气管肺炎,大叶性实变和胸腔积液不多见.周围血白细胞一般正常或有轻度增多.冷凝集反应如连续有滴度升高4倍者或一次滴定效价≥1:64,一般认为是阳性.但只有50%~75%的病人呈阳性,并不绝对可靠.最实用的是采用血清学检测(最常用的标准是IgM单独升高,或滴度有4倍升高且在症状出现2~4周之后出现滴度高峰(≥1:64).

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  • 预后和治疗

    不管是否治疗,几乎所有病人都能恢复。由于支原体无细胞壁,故对作用于细胞壁的抗生素无效,包括所有β-内酰胺制剂。抗生素治疗可缩短发烧期限并减轻肺部浸润,从而加快症状的改善。但抗生素并不能消灭支原体,因经治疗的病人仍持续携带支原体数周。…[查看全文]

  • 支原体肺炎症状和体征

    与典型肺炎球菌性肺炎不同,本病发展缓慢。但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状。但少数病人有严重肺炎,有时引起成人呼吸窘迫综合征(参见第67节)。体检无重要发现,与病人的主诉和X线改变不相一致。…[查看全文]

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