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放射性肺炎影像学表现

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性期:相当于肺野受照射部位呈现一片密度较高的模糊阴影,仔细观察中间有网织状阴影,相似于支气管性及间质性肺炎,但其轮廓完全与照射野的边缘相一致。

1.急性期:相当于肺野受照射部位呈现一片密度较高的模糊阴影,仔细观察中间有网织状阴影,相似于支气管性及间质性肺炎,但其轮廓完全与照射野的边缘相一致。有些病变和正常肺野有明显分界。

2.慢性期:可为急性期的肺部病变部分吸收并发生纤维化逐渐演变而来,亦可为开始时即呈慢性变化过程。在放射野出现纤细的或网状的纤维索条阴影,近肺门处较明显。约一个月后范围扩大,纤维索条影增多,密度增高,可互相融合呈致密块状阴影,近中心区密度高,边缘处可见许多绒毛状尖刺伸出。在放射治疗后4~6个月是纤维变化形态上发展的高峰,以后纤维收缩,病变范围较前缩小,病灶边缘有粗索条状阴影,边缘锐利,界线分明,同侧正常肺野呈代偿性气肿,气管和心脏被牵引过来,同侧横膈上移。如无并发感染则在一年左右病变渐趋稳定。

如图胸片示右上纵隔旁放射治疗照射区一团密度增深的阴影,周围有许多纤维条索影,右肺门上提,右侧有胸膜增厚及粘连。右膈升高,气管向右移位及扭曲。

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