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呼吸衰竭的诊断要点

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:呼吸衰竭(respiratoryfailure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。呼衰分型(一)按动脉血气分析有以下两种类型:1.缺氧无CO2潴留,或伴C02降低(Ⅰ...

呼吸衰竭(respiratoryfailure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(pa02)低于8kpa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(paCO2)高于6.65kpa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

呼衰分型

(一)按动脉血气分析有以下两种类型:

1.缺氧无CO2潴留,或伴C02降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动—静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。

2.缺02伴C02潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺02和C02潴留,单纯通气不足,缺02和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。

(二)按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。

(三)按病程可分为急性和慢性。

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