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儿童型肺结核 走近全面看

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日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:在中国,大部分人口都接种过卡介苗,故一般阳性者不能诊断有活动性结核病。3岁以内儿童未接种卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应,则多表示体内有活动性结核的可能。若呈强阳性反应,则表示体内肯定受到严重感染,且发病机会多,即强阳性反应的儿童结核病发病率高。 你知道我是谁吗我是小儿结核家庭中的一员。

在中国,大部分人口都接种过卡介苗,故一般阳性者不能诊断有活动性结核病。3岁以内儿童未接种卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应,则多表示体内有活动性结核的可能;若呈强阳性反应,则表示体内肯定受到严重感染,且发病机会多,即强阳性反应的儿童结核病发病率高。

你知道我是谁吗

我是小儿结核家庭中的一员。在这个家庭中,我是老大,我的"书名"叫原发性肺结核,别名又叫儿童型肺结核。我还有两个兄弟,一个名叫血行播散性肺结核;另一个叫续发性肺结核,又被人们称为成人型肺结核。

为什么人们要把我称为儿童型肺结核呢?这得从我的"出生"说起。

我的前身是活结核菌,常居住在病人咳嗽时喷出的飞沫里,或吐出的痰液中。这些带菌的飞沫随尘埃飞扬在空气中,被小儿一不小心吸入,其肺部第一次被我感染时,我就被正式定名曰:原发性肺结核。因为我"欺负"的对象,大多是体内还没有形成结核防疫机制的儿童,故人们就送我一个别名--儿童型肺结核。

小儿被我感染,经过一段静止时期或临床痊愈后,如再发生活动性结核病,那就不是我惹的祸,而是我的"兄弟伙"--续发性结核。

你知道我的习性吗

我的性格比较"内向",一般呈潜伏性地隐藏在小儿体内,无明显临床症状,往往只表现为早期结核中毒症状,如小儿出现性情改变、易激动、易疲劳等。仅少部分患儿有发热,多为低热,可伴食欲减退、体重减轻、胸痛、关节痛等症状。由于这些症状持续时间较长,因此很多人都不知道是我在搞鬼。

当然,我也有"外向"的时候,如让小儿淋巴结明显肿大,常做一些让他们感到呼吸困难、喘鸣、咳嗽、发绀等特别不好受的恶作剧。

由于我性格比较内向,所以我喜欢安静固定的生活。一般情况下,我不会转移"住所",传染别人,患儿也就成不了传染源;但是如果小儿患了重症肺结核,我就不敢保证我不去招惹别人了。

你知道怎么发现我吗

尽管我的行踪有点像"田园隐士",但如果你们按照一定的"线索"找寻,仍然可以发现我的足迹:

首先是考虑小儿是否有密切的结核病接触史。

其次是做结核菌素试验来证实我的存在,这是发现我的重要依据。一般情况下,结核菌素试验呈阴性反应,则表示机体未感染过结核菌;若呈阳性反应,则说明小儿要么接种过卡介苗,要么已感染结核菌或已患结核病。这时就需要根据具体情况加以判断:

在中国,大部分人口都接种过卡介苗,故一般阳性者不能诊断有活动性结核病。3岁以内儿童未接种卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应,则多表示体内有活动性结核的可能;若呈强阳性反应,则表示体内肯定受到严重感染,且发病机会多,即强阳性反应的儿童结核病发病率高。

此外,还可根据小儿相应的临床症状和体征、X线胸片显示情况、痰或胃液涂片发现结核菌情况等加以综合判断,这样找到我就不难了。

你知道怎样拒绝我吗

由于儿童的机体对我这种结核菌有高度的敏感性,因此淋巴系统容易广泛受累及容易发生全身血行播散。小儿患了此病后,若不经过治疗,病情将会进一步发展为血行播散型结核病、结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等,后果不堪设想。因此要学会尽早地拒绝我。

一般而言,人体被我感染后4~8周,即可发生变态反应并获得一定免疫力。根据这一现象,聪明的人们就将减毒或灭毒的结核杆菌制备成卡介苗来对付我。几十年来,人们就是利用接种卡介苗来预防我及我们这个家族入侵的。当然,小儿有了卡介苗当"保镖",我自然不敢轻易欺负他们了,小儿患结核病的发病率就大大降低。如果儿童在3岁、7岁、12岁时分别给予复种卡介苗,他们还可维持体内持久的特异免疫力,把我永远地拒之门外。

此外,为了更好地拒绝我,儿童还应加强身体锻炼,提高免疫力;家长应注意改善环境卫生,积极预防其它呼吸道传染病,如麻疹、百日咳等;避免孩子与患有活动性肺结核的成人接触。

如果小儿被我感染了,家长也不要太着急,只要采取一些相应治疗措施,即可让我偃旗息鼓。

小儿与活动性肺结核病人有密切接触史,或既往未接种过卡介苗而结核菌素试验呈阳性的儿童,可用异烟肼预防性服药,连服6个月以上。

在应用抗结核药物治疗的过程中,要坚持早用、规律、全程、联合、适量的原则;其中早期合理用药极为重要,可选用的药物有异烟肼、利福平和链霉素等。

肺结核患儿应适量户外活动,多呼吸新鲜空气;注意休息和高营养饮食,提高拒绝我的免疫力。

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