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小儿结核病的流行特点

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日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【流行病学】解放前,在我国蔓延极广,是我国最主要的慢性传染病之一,也是危害儿童健康和生命的严重疾病。近10~20年来虽然的流行情况有了明显好转,但仍是广泛流行的慢性传染病。如北京市城区初生至14岁小儿的死亡率,自1949年的151。1990年全国流行病调查资料表明,7岁儿童感染率为6。

流行病学】解放前,在我国蔓延极广,是我国最主要的慢性传染病之一,也是危害儿童健康和生命的严重疾病。近10~20年来虽然的流行情况有了明显好转,但仍是广泛流行的慢性传染病儿童感染率、患病率和死亡率都明显下降。如北京市城区初生至14岁小儿的死亡率,自1949年的151.2/10万至近10多年已降低到零。小学生患病率自50年代的2%左右降低到80年代的0.4‰,中学生患病率从50年代的5%降为80年代的2‰,全国各地发展不平衡,有地区下降不满意。1990年全国流行病调查资料表明,7岁儿童感染率为6.6%,年感染率为0.97‰,在世界上仍属高感染水平。

肺结核的易感者主要为小儿,传染源主要是成人患者,尤其是家庭内传染极为重要,接触活动性病人的小儿的感染率、发病率与患病率都较一般小儿显著为高。北京儿童医院1962~1965年调查接触小儿患病率高达6.5%,比一般同年龄小儿高出40倍左右。因此防止人接触儿童对病的防治有重要意义。

小儿时期初染易形成血行播散和结核性脑膜炎。对小儿原发性早期发现和早期治疗对进一步降低死亡率有重要意义。

小儿初染是成年期续发的主要来源,因此要控制和消灭,必须十分重视病的防治。

近10年来由于AIDS病的出现及流行,在一些早已得到控制的发达国家如美国,近几年来已出现回升趋势,引起了全世界的关注。目前结核杆菌和非典型分支杆菌已成为HIV感染者重要机会性感染之一。HIV与结核感染互呈不良影响:HIV可使潜在发病和恶化致使成为HIV感染后-早期合并的疾病。反之,结核又可加促AIDS的进展和死亡(多死于卡氏肺囊虫、细菌性或全身衰竭而少数死于结核)。

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