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肺切除术前准备

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日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(一)支气管镜检查对痰菌阳性者,应作此项检查,以了解切除范围以外的支气管有无活动性变。(二)肺功能检查需作较广泛的肺切除,而且该部分肺尚有一定的呼吸功能者,和平素有肺功能不足表现者,应作肺功能检查,以估计其能否耐受手术。对毁损肺或单叶肺切除,如临床检查无肺功能不足表现,一般可免于检查。(三)加强抗结

(一)支气管镜检查对痰菌阳性者,应作此项检查,以了解切除范围以外的支气管有无活动性变。如果有病变,应继续抗结核治疗,待控制后再手术。否则极易产生支气管胸膜痰等并发症。

(二)肺功能检查需作较广泛的肺切除,而且该部分肺尚有一定的呼吸功能者,和平素有肺功能不足表现者,应作肺功能检查,以估计其能否耐受手术。对毁损肺或单叶肺切除,如临床检查无肺功能不足表现,一般可免于检查。

(三)加强抗结核药物治疗患者手术前应经过不少于6个月的正规抗结核药物治疗,并在手术前近期,换用平时未用过的或少用的较有效的抗结核药物,譬如改异烟肼、对氨柳酸钠为利福平、乙胺丁醇等。术前1~2周开始肌注链霉素或卡那霉素。在抗结核药物的充分保护下施行手术,以防止或减少手术并发症的发生,以及残留病变的恶化或发展。

(四)空洞型和有、痰液较多的病人,术前应加强治疗,包括体位引流和应用控制继发性感染的药物,务使痰液转少,以减少术中痰液溢入其他肺内、引起结核播散的机会。

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