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结核病就诊主要程序

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日期:2008-11-23 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,人与结核病斗争了几千年,已取得很大的成功。但近年来,结核病又有回升势头。在结核病中以肺结核为最多。一般情况下,咳嗽、咳痰三周以上或有咯血症状者,应尽快到当地的结核病防治机构就诊。

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,人与结核病斗争了几千年,已取得很大的成功。但近年来,结核病又有回升势头。在结核病中以肺结核为最多。

一般情况下,咳嗽、咳痰三周以上或有咯血症状者,应尽快到当地的结核病防治机构就诊。结核病防治机构有严格的就诊程序。主要程序有:

第一步,患者到结核病防治所就诊后,医生首先会详细问诊,确定是否是可疑结核病症状者。对可疑结核病症状者将开具痰检申请单和胸片申请单,请患者进行痰菌检查和X线检查。

第二步,到检验室检查三个痰标本(夜间痰、清晨痰和即时痰),若患者一次未带三个痰标本,先查即时痰,然后医生会发给患者两个痰盒,嘱患者次日带“夜间痰和清晨痰”进行检查。到放射科拍摄胸片(成人胸部正位片一张,儿童加拍一张侧位片)。

第三步,痰检查结果、X线检查结果出来后,如果被诊断为结核病,医生将对患者进行第二次问诊。重点询问患者的详细地址、有无结核病史、是否服用过抗结核药物,确定新发、复发和初治、复治。对复治患者还要询问服药时间、种类、原治疗单位等,并做好结核病患者的登记。然后开出处方,嘱患者将药物带回家服用。根据不同患者可能还要做其他的检查项目(如肝功检查等)。

第四步,患者凭处方到药房取药。患者按照医生嘱咐按时服药,定期复查,直至治愈。

要战胜结核病,一定要坚持执行五个原则,即早期、联合、适量、规律、全程用药,这是治愈结核病的关键。

早期:早期治疗是指一旦发现并确诊结核病后立即给药治疗。联合:是指根据病情选用两种以上抗结核药物联合治疗。适量:是指按病情和患者个体情况给予不同的药量,过大过小都不适宜。规律:就是患者要严格按照化疗方案规定用药,不可随意更改,不可间断。全程:是指要按照方案所定的疗程坚持用药,短程化疗一般为6~9个月。

一旦发生肺结核,要立即开始药物治疗,治疗中要坚持不间断地用药,一次也不能缺少,万一缺少一次,要马上补上,这样治疗的成功率可达98%以上,复发率仅为2%。化疗有两种,一种是标准化疗,用药时间长达1。5~2年;一种是短程化疗,用药时间短,9个月左右,而且疗效较标准化疗更高。因此,短程化疗是现代治疗肺结核病的主要手段。

目前,由于结核病患者不合理、不规律治疗,加之一些医院追求经济利益,不为患者转诊,使得结核病患者不能归口治疗,导致原发和初始耐药者高达35%,治愈率明显下降。因此,只有严格采取适当的治疗方案,抓住初治时机,完成规定的疗程,才能最后根治结核病。

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