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食管癌术前、术后的一些护理常识

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:术前护理: 1. 加强口腔护理,减少术后并发症。对于有明显食管狭窄和炎症的患者,术前口服肠道抗生素,减轻炎症和水肿。 3.消化道准备术前一小时,晚8时后禁食,并用肥皂水灌肠1次。结肠代食驾手术准备:手术前下午1时、2时、3时、6时、9时各服甲硝唑200mg,庆大霉素0。

术前护理:

1.加强口腔护理,减少术后并发症;对于有明显食管狭窄和炎症的患者,术前口服肠道抗生素,减轻炎症和水肿。

2.营养补充,改善全身状况。根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等。

3.消化道准备术前一小时,晚8时后禁食,并用肥皂水灌肠1次。结肠代食驾手术准备:手术前下午1时、2时、3时、6时、9时各服甲硝唑200mg,庆大霉素0.5g;下午4时后口服10%甘露醇1000ml,半小时内服完;术前3d进少渣饮食,术前1d进流质,晚8时后禁食,并行肥皂水清洁灌肠1次,手术晨置消毒胃管1根。

术后护理:

1.按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2.术后应重点加强呼吸道护理,必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,清除呼吸道分泌物,促进肺扩张。

3.禁食期间加强口腔护理,保持口腔清洁,胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。

4.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外,应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴,应警惕乳糜胸可能。

5.严密观察切口渗出情况,保持局部清洁,密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象

6.饮食护理

(1)禁食期间给予静脉营养支持,保持输液通畅,观察药物反应。

(2)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食,并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。

(3)胃代食管术后,加强饮食宣教:少量多餐,避免睡前、躺着进食,进食后务必慢走,或端坐半小时,防止返流,裤带不宜系得太紧,进食后避免有低头弯腰的动作。

(4)食管及奔门术后5—7d,根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起,流质、半流质饮食,少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。

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