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治疗胃溃疡的“多面手”

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:我们多年的临床实践也证实,硫糖铝的确是治疗胃病的一位出色的多面手。胃肠道的完整性和健康也像一架天平:保护胃肠道因素与侵袭(损害)因素平衡时,胃肠道就完整、健康,一旦侵袭因素占上风,天平向损害方面倾斜,就会出现溃疡、炎症、出血、肿瘤等各种胃肠道疾病,如果此时加强保护因素的分量,大部分病损可望得到修复。

近年来在一系列国际胃肠病学会议上,都进行过硫糖铝的专题讨论会,或者有大量论文、板报进行交流,在国际上备受重视。我们多年的临床实践也证实,硫糖铝的确是治疗胃病的一位出色的多面手。

从“天平”出发

天平,英文原意就是平衡。一个支点,两侧各有一个称盘,左称盘里的东西重了,或者右称盘里的东西轻了,天平就会向左侧倾斜,反之亦然。胃肠道的完整性和健康也像一架天平:保护胃肠道因素与侵袭(损害)因素平衡时,胃肠道就完整、健康,一旦侵袭因素占上风,天平向损害方面倾斜,就会出现溃疡、炎症、出血、肿瘤等各种胃肠道疾病,如果此时加强保护因素的分量,大部分病损可望得到修复。硫糖铝的作用就在于此。

多功能“保护伞”

硫糖铝在酸性环境中可与溃疡底部或炎症糜烂处的蛋白质结合,形成一种有黏性能粘住病损部位的膜,它能将损害部位与损害因素隔离开来,使它们不再肆虐。

硫糖铝能保护胃黏膜的增殖区和血管,增殖区是产生新细胞、修复损害的基地,血管则是输送营养物质、氧气和修复材料的运输补给线。

胃肠道黏膜产生的碳酸氢根离子、黏液、巯基化合物,特别是前列腺素,都是保护黏膜的“干将”,而前列腺素更是协调、指挥各种保护力量的“司令官”,硫糖铝能促进它们的分泌。

硫糖铝可以促进细胞移行和增殖,填平炎症损害的小凹区;由于炎症变薄的黏膜在硫糖铝的促进下,厚度可得到恢复。

硫糖铝还能吸附胃蛋白酶、胆汁和某些药物甚至幽门螺杆菌,也可部分中和胃酸,因而可减轻这些有害因素对胃黏膜的刺激和损害。把硫糖铝比喻成多功能保护伞恰如其分!

治疗上的“多面手”

①消化性溃疡

包括胃、十二指肠、食管及吻合口溃疡,不但其愈合溃疡效果与雷尼替丁、甲氰脒胍相当,且愈合质量比较优良,不易复发,这一突出优点已得到世界各国医生公认。硫糖铝还能消除吸烟对溃疡愈合的不利影响。由于此药不被吸收入血,患溃疡病的孕妇使用安全。因为它的疗效好、副作用少、价格适中,常用于预防溃疡复发的维持治疗。

②急性胃黏膜损害

急性胃炎、多种消炎止痛药(如布洛芬、阿司匹林、炎痛喜康、萘普生等),特别是大量饮酒(酒精)都可引起胃黏膜的急性损害;某些内镜下治疗,也可造成一过性损害(溃疡、糜烂等),硫糖铝都可治疗,并能预防一些危重病人的消化道出血。

③慢性胃炎

包括糜烂性胃炎,功能性消化不良,硫糖铝有促进修复的多种慢性保护作用,对于因各种胆系疾病或手术引起的胆汁反流性胃炎,硫糖铝还有其独到之处:既可保护胃黏膜,又可吸附掉胆汁,还能治疗胆汁引起的腹泻,可谓“一举三得”。

④消化道癌性出血及应激性溃疡出血。

⑤反流性食管炎

由于反流到食管的胃酸、胃蛋白酶、胆汁等伤害了食管黏膜所引起,硫糖铝能起到保护、吸附的双重作用。

⑥其他

治疗慢性结肠炎腹泻(灌肠);与抗生素合用,治疗幽门螺杆菌等。

回到“天平”上来

综上所述,硫糖铝不仅添加了“天平”保护黏膜侧的砝码,同时又卸掉了损害因素一侧的部分砝码,天平当然倾斜向保护一侧,各种损害因素得以修复,所以备受医生和病家青睐。

硫糖铝片应于餐前服用,也有小袋装的混悬剂,像牛奶一样,服用方便。近日推出的咀嚼片,口感、疗效均佳,尤其适宜于食管病变的治疗,颇受欢迎。

治疗溃疡活动期每次1克,三餐前及睡前共4次,或早起、晚睡前各2克,疗效相同,疗程6~8周。溃疡愈合后维持治疗时,1克一日2次或2克每晚1次,数月。用于急性损害时,1克,每6小时1次。用于慢性胃炎、胆汁反流性胃炎,功能性消化不良,每次1克,一日4次,均在餐前及睡前服。

硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,不被吸收入血,较安全。和任何药物一样,它也有某些不良反应,如偶有便秘,极少有口干、恶心、胃痛等,便秘时可加服镁乳合剂或胃肠舒,胃痛剧烈时可服654-2或颠茄片。硫糖铝不宜与甲氰脒胍、雷尼替丁、奥美拉唑、多酶片同服,必须服用这些药物时,至少应隔半小时以上。重度便秘、甲亢、佝偻病人不宜用此药。

目前市场上的硫糖铝产品有舒可捷、舒克菲等。

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