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“老胃病”更需要特别关照

正文字体:  
日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:老年人患消化性溃疡时,临床诊治有许多特点:1。胃溃疡比十二指肠溃疡相对为多,故溃疡病发生癌变者老年人明显多。2。症状不典型,极易漏诊或误诊。3。高位胃溃疡较多,易被误诊为心绞痛、心肌梗死。4。巨型溃疡较多。此种溃疡愈合慢,药物不易奏效,且并发症多(如出血和穿孔等)。5。并存症多。并存症老年占47%,中青年仅占

老年人患消化性溃疡时,临床诊治有许多特点:

1.胃溃疡十二指肠溃疡相对为多,故溃疡病发生癌变者老年人明显多。

2.症状不典型,极易漏诊或误诊。

3.高位胃溃疡较多,易被误诊为心绞痛、心肌梗死。

4.巨型溃疡较多。此种溃疡愈合慢,药物不易奏效,且并发症多(如出血和穿孔等)。

5.并存症多。并存症老年占47%,中青年仅占17%,并存症可影响溃疡疗效。

老年溃疡在诊治上也有特殊之处,主要应注意以下问题:

首先,因老年溃疡病表现不典型,有的根本无症状,故不能单靠临床表现下诊断;

其次,做胃镜检查时最好用细镜,液体组织取材在保证能做出病理诊断的前提下尽量要少取,以免导致胃、十二指肠出血;

第三,老年溃疡并存症多,常需同时服用多种药物,应注意将服用时间错开;

第四,由于老年人肾功能生理性减退,服用同样剂量的药物,血中的药浓度要比中青年高,容易出现毒副反应,故老年人用药量要酌减;

第五,老年人多有便秘,如一味地服用氢氧化铝凝胶液(系一种制酸剂),会造成排便更困难;

第六,老年人还多有前列腺肥大、青光眼等并存症,因此,在服用治疗溃疡病的抗胆碱药物(如阿托品、654-Ⅱ等)时,要小心谨慎;

第七,老年人心、肝、肺、肾等重要脏器功能减退,免疫力差,应尽量保守治疗。

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