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胃溃疡的手术指证是怎么样的?

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一般说,胃溃疡病人经过用抗酸剂、抗胆碱药物及H2受体拮抗剂的治疗,溃疡是可以治愈的。但出现下列情况时要考虑手术治疗:(1)胃溃疡合并出血,尤其是病人年龄在45岁以上的,往往有动脉硬化,一旦大量出血,不易停止,宜紧急施行手术。还有慢性溃疡的病人,曾多次大量出血而且间隔时间较短,或虽出血量不多但反复发作者,也可
一般说,胃溃疡病人经过用抗酸剂、抗胆碱药物及H2受体拮抗剂的治疗,溃疡是可以治愈的。但出现下列情况时要考虑手术治疗:

(1)胃溃疡合并出血,尤其是病人年龄在45岁以上的,往往有动脉硬化,一旦大量出血,不易停止,宜紧急施行手术。还有慢性溃疡的病人,曾多次大量出血而且间隔时间较短,或虽出血量不多但反复发作者,也可考虑手术治疗。另外持续出血,经8小时内输血400—800毫升,血压仍不平稳或情况仍无好转者,也应手术治疗。

(2)胃溃疡合并穿孔,尤其是以往频繁发作、症状严重或有并发症的病人,或在饱食下穿孔的病人,均应于发病6—12小时内施行紧急手术。

(3)溃疡久治不愈或反复发作者。

(4)巨大溃疡,一般指溃疡超过3厘米,同时伴有低胃酸.疑有恶性变者。

(5)溃疡合并幽门梗阻,经内科治疗不缓解者,因为这种梗阻多由于溃疡反复发作致幽门口瘢痕形成,药物治疗很难奏效。

应该指出,随着内科治疗的进展,需要手术治疗的胃溃疡病人越来越少,所以手术的选择要慎重,要掌握好适应证。

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