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溃疡病出血应该怎么办

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:溃疡病出血治疗的原则是积极进行内科保守治疗,内科保守治疗无效时才考虑外科手术治疗。输血的指征为:①收缩压低于12kPa(90毫米汞柱):②脉搏120次/分以上。出血量在300毫升以下时机体可自身代偿,一般不必输血和输液。出血量在300—600毫升时,通过输液可以纠正血压,可以不输血。

溃疡病出血治疗的原则是积极进行内科保守治疗,内科保守治疗无效时才考虑外科手术治疗。

(1)患者绝对卧床休息,尽量解除其顾虑和紧张情绪,与抢救无关的检查,均应延缓进行。注意保暖,必要时可采取头低位,以增加脑的血液供应。有焦虑或烦躁不安时,可肌注镇静剂。

(2)密切观察病情,注意血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一般情况。出血较多的患者,每0.5—1小时测量血压一次,每4—6小时查红细胞、血色素。

(3)血压偏低或休克时应予吸氧。

(4)出血期间一般不宜禁食,因食物可抑制胃的饥饿收缩使血液凝固,其次可中和胃酸,供给营养。应给予少量多次流质饮食,如牛奶、豆浆、蛋汤、肉汤等。如有恶心、呕吐可暂停饮食,待呕吐停止,即可恢复饮食。

(5)及时补充血容量,防治休克。输血的指征为:①收缩压低于12kpa(90毫米汞柱):②脉搏120次/分以上;③血色素7克以下;④有休克体征。出血量在300毫升以下时机体可自身代偿,一般不必输血和输液;出血量在300—600毫升时,通过输液可以纠正血压,可以不输血;出血量在600毫升以上要尽快补充血容量。符合以上输血指征,输血宜早不宜迟。输血量可根据具体情况而定,每次输血300一400毫升,如血色素无回升,可再次输血。输血既可纠正休克,提高血色素还有止血作用。

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