健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 内科 > 消化内科 > 消化道溃疡 > 相关连接 > 正文
专题推荐
栏目热图

消化性溃疡药物的不合理应用

正文字体:  
日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:消化性溃疡是内科的常见病和多发病。由于药物使用品种的日益增多,治疗消化性溃疡药物的不合理应用也随之增多。笔者在日常工作中,调阅审查了8965张治疗消化性溃疡的药物处方,发现49%存在不合理使用的情况。药理作用拮抗:有的医师对药物作用机制了解不深,造成不合理用药。

消化性溃疡是内科的常见病和多发病。由于药物使用品种的日益增多,治疗消化性溃疡药物的不合理应用也随之增多。笔者在日常工作中,调阅审查了8965张治疗消化性溃疡的药物处方,发现49%存在不合理使用的情况。现介绍如下,以引起临床药师和临床医师的注意。

药理作用拮抗:有的医师对药物作用机制了解不深,造成不合理用药。如吗丁啉与易蒙停联用,前者为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,增强胃蠕动,促进胃排空;而后者作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动。后者的抗胆碱作用会对抗前者增强胃蠕动的作用,故两药不宜联用。再如M胆碱受体阻断药与多巴胺受体拮抗剂联用,前者能松弛胃肠道平滑肌,延长胃排空时间;而后者能促进胃肠蠕动,加速胃排空。两药作用相互拮抗,故不可合用。

理化配伍禁忌:药物与药物的理化性质各有不同,配伍后会影响药物的稳定性及疗效。如H2受体拮抗剂与碳酸铝镁、氢氧化铝或含氢氧化铝的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝合用时,由于H2受体拮抗剂的化学结构与组胺相似,通过选择性阻断外源性或内源性组胺作用于胃腺体壁细胞的H2受体;而抑制胃酸分泌的碳酸铝镁或氢氧化铝等的作用机制为中和胃酸,并在溃疡表面形成凝酸性保护膜,起到机械保护作用。两药联用后,后者使前者吸收减少20%~30%,使H2受体拮抗剂的血药浓度下降而降低疗效。

重复用药:对药物的作用机理了解不够,造成重复用药。如同时使用胃复安和吗丁啉,这两种药物同属于多巴胺受体拮抗剂,作用基本相似,属重复用药。而且两者均能刺激催乳素分泌,合用可加重不良反应。对多名称药物混淆,特别是对同一化学名而商品名称不同的药物不甚了解,造成重复用药的现象也时有发生。如同时使用得乐和德诺,其实两药均为胶态次枸橼酸铋,只是商品名不同。

剂量过大:任何药物都具有一定的毒副作用,因此临床医师在治疗过程中不仅应注意药物的治疗作用,而且也应注意药物的毒副作用。如雷尼替丁0.15克或0.3克,每日3次,为不合理用药。因为雷尼替丁的作用比胃黏膜保护药强5~8倍,1次口服可维持12小时药效,无须每日3次给药。剂量过大不仅不能增加疗效,反而会出现药物的不良事件(它与药物本身无关,是由人为因素而造成的)。如患者出现头昏、脱发过敏哮喘、精神异常、泌乳、急性肾炎、肝功能损害、血小板减少等等,都是没有严格按照药品说明书使用所致。

疗效降低:

(1)抗胆碱药与红霉素合用:由于抗胆碱药能松弛胃肠道平滑肌,延长胃排空时间,而红霉素在胃酸影响下易分解失效,两药合用,前者延长了红霉素在胃内的停留时间,降低了抗菌效果。

相关文章
延伸阅读
  • 宜在餐前服用的胃药

    胃黏膜保护药:氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治)等,餐前服用可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。开胃药:如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用,可…[查看全文]

  • 消化性溃疡的药物治疗进展

    消化性溃疡(PU)发病率高,病因复杂,治疗药物众多,尤其近年来新药不断出现,使该病药物选择性大大增加。本文就有关治疗PU的药物进展作一简述。3、抗幽门螺杆菌药(HP)HP与PU的关系越来越受到人们的重视,根除HP已成为治疗PU的研究课题,遗憾的是至今尚未找到理想的药物。…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。