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中医学对泄泻的辨证要点

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(1)辨缓急:急性泄泻(暴泻)发病急骤,病程短,常以湿盛为主。慢性泄泻发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当、劳倦过度而复发,常以脾虚为主,或病久及肾出现五更泄泻,腰酸怕冷,是命门火衰,脾肾同病。(2)辨证型:泄泻证型虽多,但各有特点。外感泄泻,多挟表证,如泻而兼有恶寒自汗,发热头痛,脉浮者,为挟风。

(1)辨缓急:急性泄泻(暴泻)发病急骤,病程短,常以湿盛为主;慢性泄泻发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当、劳倦过度而复发,常以脾虚为主,或病久及肾出现五更泄泻,腰酸怕冷,是命门火衰,脾肾同病。

(2)辨证型:泄泻证型虽多,但各有特点。外感泄泻,多挟表证,如泻而兼有恶寒自汗,发热头痛,脉浮者,为挟风;泄泻发生在炎夏酷暑季节,症见身热烦渴,头重自汗,脉濡数,为挟暑。食滞肠胃之泄泻,以腹痛肠鸣、粪便臭如败卵、泻后痛减为特点。肝气乘脾之泄泻,以胸胁胀闷、嗳气食少、每因情志郁怒而增剧为特点。脾胃虚弱之泄泻,以大便时溏时泻、水谷不化、稍进油腻之物则大便次数增多、面黄肢倦为特点。肾阳虚衰之泄泻,多在黎明之前,以腹痛肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝酸软为特点。

(3)辨寒热虚实:凡大便清稀,完谷不化,腹痛喜温,畏寒,手足欠温,多属寒证;凡大便黄褐,臭味较重,泻下急迫,肛门灼热,多为热证。病程较长,腹痛不甚,喜温喜按,神疲肢冷,多属虚证;泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减,多属实证。但病变过程较为复杂,往往出现虚实兼夹,寒热互见,在辨证时,应全面分析。

(4)辨轻重:一般泄泻,若脾胃不败,饮食如常,多属轻证,预后良好。若泄泻不能食,形体消瘦,泄泻无度,或久泄滑脱不禁,致津伤液竭,则每有亡阴、亡阳之变,多属重证。

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