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腹泻来袭时别大意

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:北京市卫生局上周首次发布的《健康播报》中提示,最近本市多发疾病为痢疾、麻疹、外伤和心脑血管病,特别是痢疾发病人数已经连续五周呈上升趋势。记者从北京部分医院肠道门诊也得到证实:从5月初开始,腹泻患者明显增多。医生提醒人们,夏季是肠道传染病高发季节,有时一家医院肠道门诊可接待100多名患者,但只要注意饮食..

北京市卫生局上周首次发布的《健康播报》中提示,最近本市多发疾病为痢疾、麻疹、外伤和心脑血管病,特别是痢疾发病人数已经连续五周呈上升趋势。记者从北京部分医院肠道门诊也得到证实:从5月初开始,腹泻患者明显增多。医生提醒人们,夏季是肠道传染病高发季节,有时一家医院肠道门诊可接待100多名患者,但只要注意饮食卫生,就完全可避免。

天越来越热,拉肚子的人越来越多了

北京市卫生局最新传染病疫情报告显示,目前传染病发病人数居前两位的是痢疾,为528人;麻疹为182人。传染病专家对疫情概况进行仔细分析后发现,痢疾已连续五周、其他感染性腹泻病已连续六周报告病例数持续上升,其中痢疾的病例数连续四周居乙类传染病的第一位。宣武医院肠道门诊一组近三年的腹泻患者统计表显示,每年5月都是腹泻患者开始增多的时候,此时每天就诊患者可达30多人,到了6月,日门诊量就会增加到50-60人。而到了7月,日平均门诊量就“上扬”到100多人了。

医生提醒,肠炎腹泻大都因为饮食不当、不洁引起,只要严把入口关,就完全可以预防。在生活中要注意做到每天勤洗手,尤其是饭前便后;生吃瓜果要多清洗几遍或削皮吃;注意饮水卫生,喝开水不喝生水;在外就餐时最好不吃凉拌菜和易带致病菌的水产品,餐具要消毒。夏季天气炎热,食物容易变质,吃剩的食物应及时储存在冰箱内,做到生熟分开,食用前高温加热杀灭细菌。老人和孩子抵抗力较弱,在饮食上更要注意,少吃冷食。平时家里也可备点黄连素等消炎药,轻微腹泻时可服用。对于已经出现腹泻的患者家庭来说,餐具更应分开、消毒,避免交叉感染。

痢疾、霍乱、食物中毒导致腹泻的症状各不相同

据了解,夏季是感染性腹泻的多发季节,但同样是腹泻,其发病原因、症状各不相同,因此,认清腹泻的不同特征,有利于对症治疗,避免交叉感染。

痢疾:脓血相间,10分钟一次,伴有腹痛、发烧。

痢疾杆菌有侵入结肠黏膜上皮细胞的能力,并能破坏细胞的屏障,吸引白细胞向炎症部位聚集、渗出,继而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮细胞内定居,引起肠黏膜更严重病变,使结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。这些脱落的脓血与肠道内的粪便一起排出,形成典型的黏液脓血相兼的痢疾样大便。

痢疾杆菌主要侵犯结肠,且以乙状结肠和直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受器,该部位的炎症病变可对该感受器产生刺激,使人总有便意,但每次排出的大便量并不多。另外,痢疾患者还伴有明显的腹痛,有发热表现。但由于痢疾的肠道病变部位较低,所以,痢疾的呕吐症状较轻。

霍乱:先狂泻后呕吐,但不腹痛。

最典型的肠毒素性腹泻是霍乱。霍乱弧菌喜欢小肠中的碱性环境。它们进入小肠后,会在小肠黏膜上迅速大量繁殖,并产生大量肠毒素,抑制肠道的再吸收,促进肠液的过度分泌及胃肠道的排空蠕动。由于霍乱的腹泻量大,致使胆汁分泌减少或停止,加上肠液的稀释,使原来被胆色素染成黄色的大便变成清水样或淘米水样的大便。人的小肠总长度约有6米。这么长的肠腔同时分泌肠液,产生腹泻,可有大量液体从肠道倾泻而出,霍乱引起的腹泻是最严重的。

霍乱引起的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。因此,一般先发生剧烈腹泻,继之出现呕吐,呕吐为喷射性的,恶心的症状不突出。腹痛是腹泻最常见的伴随症状,但由于霍乱弧菌并不引起肠道病变,所以很少有腹痛的感觉,感染性腹泻是否伴有发热,要看致病菌及其毒素是否侵入血液。霍乱菌及霍乱毒素均不侵入血流,因此,霍乱早期不发热,只有一些严重病例可在恢复期出现发热。

食物中毒:先吐后泻,腹部绞痛。

水样便腹泻多见于各种食物中毒。引起食物中毒的病原菌可产生肠毒素,这类毒素可刺激肠黏膜上皮细胞膜上的酶系统,引起一系列酶反应,不但可抑制肠黏膜细胞对肠腔内水和钠的吸收,还能促进肠液与氯离子的分泌,导致大量水分从肠道内排出。

上吐下泻是感染性腹泻最好的写照。无论是痢疾、食物中毒,还是霍乱都有呕吐的表现,但呕吐出现的时间和程度不完全一样。食物中毒的呕吐比较明显,多在腹泻之前先有恶心、呕吐,继而出现腹部绞痛和腹泻,吐泻过后可有症状好转的感觉。

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