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异位ACTH综合征的症状体征

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:症状体征 本综合征有两种类型。病情重,消耗严重,不出现向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征性症状。血浆ACTH和皮质醇增高显著,主要是肺、胰、肠类癌,还有嗜铬细胞癌。因而临床上可表现为较典型的Cushing综合征,需和垂体性Cushing病详相鉴别。

症状体征

本综合征有两种类型。第一型主要为燕麦细胞肺癌患者,多见于男性。由于病程短。病情重,消耗严重,不出现向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征性症状。而主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿,严重低血钾伴肌无力。糖尿病伴烦渴,多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著,主要是肺、胰、肠类癌,还有嗜铬细胞癌;这类肿瘤病程较长。病情较轻。且类癌体积常较小。因而临床上可表现为较典型的Cushing综合征,需和垂体性Cushing病详相鉴别。有明显的低血钾性碱中毒。类固醇性糖尿病常见,色素沉着较垂体性Cushing病多见,血浆ACTH,皮质醇和尿17-羟皮质类固醇也明显较垂体病人为高。此两型一般均不受8mg/d地塞米松抑制。

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