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胃损伤临床表现

正文字体:  
日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【临床表现】胃损伤的临床表现取决于损伤的范围、程度、以及有无其他的脏器损伤。胃壁部分损伤可无明显症状。抗感染。对单纯性胃穿孔且一般状况较好者,术后以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。

【临床表现】

胃损伤的临床表现取决于损伤的范围、程度、以及有无其他的脏器损伤。胃壁部分损伤可无明显症状。胃壁全层破裂,胃内容物具有很强的化学性刺激,进入腹腔后引起剧烈腹痛和腹膜刺激征象,可呕吐血性物,肝浊音界消失,膈下有游离气体。

补充:

治疗原则

1.防治休克。2.抗感染。3.纠正水、电解质紊乱。4.手术治疗。

用药原则

1.对单纯性胃穿孔且一般状况较好者,术后以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。2.对伴有休克者,积极抗休克。3.对于老年患者,或破损严重且伴营养状况不良者,术后应注意加强支持疗法,必要时给予输血或人体白蛋白,以增强伤口的愈合能力。

辅助检查

1.对单纯性胃损伤者,检查专案以检查框限“A”为主;2.对疑合并有多器管损伤者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。

疗效评价

1.治愈:经手术后,症状体征消失,伤口愈合,无并发症。2.好转:经手术后,症状体征基本消失,伤口感染或窦道形成者。3.未愈:手术后遗留腹腔严重感染或胃肠道外瘘,需二期手术处理者。

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