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胃肠道功能紊乱的诊断和鉴别诊断

正文字体:  
日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断和鉴别诊断: 胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退。 必须强调指出,诊断胃肠道功能紊乱要十分慎重,在作出诊断之前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。初步诊断为胃肠道功能紊乱之后,还须密切随访,经过较长时期观察才能最后肯定。心理性呕吐须

诊断和鉴别诊断:

胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退。提示本症的可能性。

必须强调指出,诊断胃肠道功能紊乱要十分慎重,在作出诊断之前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。本症的多数患者情绪紧张.就诊时诉述繁多,有的将症状记在纸上,唯恐遗漏。医生首先应耐心地听取和分析患者的陈诉与患者亲友提供的情况,仔细进行体格检查和实验室检查。根据不同情况使用常规X线和内镜检查、胃液分析、粪便化验等手段。必要时应用超声显象、CT等检查以排除肝、胆、胰疾病。对于过去健康、新近发病的老年患者,尤应进行周到细致的检查,以防漏诊其他严重的器质性疾病。初步诊断为胃肠道功能紊乱之后,还须密切随访,经过较长时期观察才能最后肯定。

心理性呕吐须与慢性胃病妊娠期呕吐、尿毒症等鉴别,还应着重与颅内占位性病变,特别是脑瘤鉴别。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、脑垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。诊断肠易激综合征时,须排除早期溃疡性结肠炎、crohn病、结肠癌、憩室炎、痢疾、直肠便秘、甲状腺功能亢进、乳糖或果糖不耐受、吸收不良综合征等病症。

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