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网膜原发性节段性梗死临床表现

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【治疗措施】应广泛切除受累的网膜组织。【发病机理】很多学者以不同学说来解释其发病机理,一般认为:静脉怒张或异常的静脉回流,沉重的网膜使血管拉长或/和内膜上皮损伤,轻度创伤或腹压增高以及网膜解剖变异等均可导致网膜血栓形成。梗死部位通常是右侧网膜的游离缘。镜下观察有网膜动静脉血栓形成及多核细胞和圆形细

【治疗措施】

应广泛切除受累的网膜组织。

【发病机理】

很多学者以不同学说来解释其发病机理,一般认为:静脉怒张或异常的静脉回流,沉重的网膜使血管拉长或/和内膜上皮损伤,轻度创伤或腹压增高以及网膜解剖变异等均可导致网膜血栓形成。梗死部位通常是右侧网膜的游离缘。病变团块呈三角形,多数直径约6~8cm,有时可延及周围组织和壁层腹膜。镜下观察有网膜动静脉血栓形成及多核细胞和圆形细胞的浸润。

【临床表现】

常见于20~30岁营养良好的男性男性女性的2.5倍,与肥胖有密切关系。患者表现为持续性剧烈的右侧腹痛,右下腹痛约占3/4,活动时明显加剧,不常有恶心呕吐,可有发热。检查腹部局限性压痛、反眺痛及肌紧张,压痛常在右下腹麦氏点及其周围,可触及腹部包块或局部饱满。皮肤感觉过敏是本病特有的征象。白细胞正常或略增高。

【鉴别诊断】

急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。

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