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神经型食物中毒诊断检查和治疗方案

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断检查1、流行病学资料有进食可疑食物,特别是腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品史,同餐者集体发病。3、实验室检查用可疑食物进行厌氧菌培养,分离病原菌。治疗方案1、对症治疗患者应严格卧床休息。2、抗毒素治疗及早应用多价抗毒血清(A、B、E型),对本病有特效,必须在起病后24h内或瘫痪发生前注射最

诊断检查

1、流行病学资料有进食可疑食物,特别是腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品史,同餐者集体发病。

2、临床表现有特殊的神经系统症状与体征,如眼肌瘫痪,吞咽、咀嚼、发音困难,呼吸困难等。

3、实验室检查用可疑食物进行厌氧菌培养,分离病原菌。或用动物试验查患者血清及可疑食物中的肉毒毒素。

治疗方案

1、对症治疗患者应严格卧床休息。患者于食后4h内可用5%碳酸氢纳或1:4000高锰酸钾溶液洗胃,服泻剂并作清洁灌肠,以破坏胃肠内常委吸收的毒素。吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液。呼吸困难者吸氧,及早气管切开,人工呼吸。还应根据病情给予强心剂及防治机遇性细菌感染等措施。

2、抗毒素治疗及早应用多价抗毒血清(A、B、E型),对本病有特效,必须在起病后24h内或瘫痪发生前注射最为有效,剂量每次5万U—10万U,静脉或肌内注射(或先做皮肤敏感实验,过敏者先行脱敏处理),必要时6h后重复给予同样剂量1次。在病菌型别已确定者,应注射同型抗毒素,每次1万U—2万U。病程已过2d者,抗毒素效果较差,但应继续注射,以中和血中残存毒素。大剂量青霉素可消灭棒到内的肉毒杆菌以防其继续参考肠素。

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