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杀虫脒中毒的治疗及并发症

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗 一、制止毒物继续吸收 生产工人和农田施药员中毒时,应立即脱离现场,脱去污染的衣服,用肥皂水清洗皮肤。口服中毒者应迅速洗胃,洗胃液可用2%碳酸氢纳溶液。 二、亚甲蓝及其他还原剂的应用 高铁血红蛋白症引起的紫绀可用亚甲蓝治疗,剂量为每1-2mg/kg体重,需要时在1-2h后可可重复半量。 三、加速毒物排泄 加强输液和

治疗

一、制止毒物继续吸收生产工人和农田施药员中毒时,应立即脱离现场,脱去污染的衣服,用肥皂水清洗皮肤。口服中毒者应迅速洗胃,洗胃液可用2%碳酸氢纳溶液。二、亚甲蓝及其他还原剂的应用高铁血红蛋白症引起的紫绀可用亚甲蓝治疗,剂量为每1-2mg/kg体重,需要时在1-2h后可可重复半量。亚甲蓝剂量过大,反使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁而形成高铁血红蛋白,使紫绀加重或出现亚甲蓝的副作用。无紫绀的患者毋需注射亚甲蓝。对轻度高铁血红蛋白症可用大剂量维生素C和葡萄糖作用还原剂应用。三、加速毒物排泄加强输液和利尿,使杀虫脒及其代谢产物尽快排出体外,烟酰胺可促进杀虫脒降解、亦可试用。四、对症治疗对出血性膀胱炎患者用碳酸氢纳碱化尿液,抢救急性杀虫脒中毒过程中,要防治感染和其他各种并发症。

并发症

生产性中毒主要经皮肤和呼吸道吸收,一般接触杀虫脒后2—4h出现症状,口服中毒在半至一小时内发病。一、轻度中毒常有头痛、头晕、精神萎靡、倦怠无力,心悸、恶心、嗜睡和轻度紫绀。二、中度中毒除上述症状加重外,出现浅昏迷,皮肤粘膜紫绀以及尿频、尿急、尿痛、血尿等出血形膀胱炎症状,有些患者有发热、血压降低或升高,心动过速,心律失常。三、严重中毒出现昏迷、明显紫绀、瞳孔扩大,休克、呼吸衰竭和心力衰竭,少数患者出现肺水肿,急性肾功能衰竭、上消化道出血、溶血性贫血、弥散性血管内凝血、脑水肿和心脏骤停,局部皮肤红肿和粟粒样皮疹,可伴有灼痛和搔痒。

预防

1、改进杀虫脒原液的包装机器和工人,施药员劳动保护用品,以免摇曳外漏和皮肤污染。2、医务人员要警惕杀虫脒及其他农药,特别是有机磷杀虫药混合中毒,一面漏诊或误诊,失去抢救机会。

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