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上消化道出血诊断及检查

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断依据 1。有引起上消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克。急诊内镜可发现出血源。

诊断依据

1.有引起上消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等;

2.呕血和(或)黑便;

3.出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克;

4.发热;

5.氮质血症;

6.急诊内镜可发现出血源。

治疗原则

1.积极控制出血;

2.治疗原发病;

3.必要时输血及手术治疗。

辅助检查

1.上消化道出血治疗成功的关键是明确出血部位及病因,根据出血情况采取相应的措施,因此检查专案以框限“A”为主,尤其及早进行急诊内镜检查;

2.当出血严重且出血部位难以确定,特别是内镜检查未发现明显出血源,检查专案则包括框限“A”、“B”、“C”。

疗效评价

1.治愈:活动性出血停止、休克纠正、大便潜血阴性;

2.好转:活动性出血基本停止或仍有少量出血,休克纠正、大便潜血阳性;

3.未愈:经内外科多方治疗,出血仍难以控制,病情恶化。

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