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十二指肠白点综合征检查和鉴别诊断

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【并发症】伴有十二指肠溃疡、胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。【辅助检查】1。实验室检查中除老年患者可有血脂增高外,多无明显异常。内镜检查:内镜下十二指肠粘膜白点多位于球部特别是前壁及大弯侧。

【并发症】

伴有十二指肠溃疡胃溃疡、浅表或萎缩性胃炎等。

【辅助检查】

1.实验室检查中除老年患者可有血脂增高外,多无明显异常。

2.内镜检查:内镜下十二指肠粘膜白点多位于球部特别是前壁及大弯侧。后壁较少,此可能与血管、淋巴管的走向有关。也有些位于上角部和降部。白点呈稀疏之散在分布或密集成簇,圆或椭圆形,直径约1~3mm,多数平坦,部分轻度凹陷呈脐状或微隆起呈斑块样,表面乳白点或灰白色,乃脂肪局部贮留、淋巴管扩张之故。有时被胆汁染成黄色。通常无分泌物覆盖,边界清晰,边缘由浅黄色逐渐过渡到正常十二指肠粘膜。白点或白斑表面光滑,质地稍硬,反光增强。靠近观察呈白色绒毛状,用水冲洗后无变化。病变周围的十二指肠粘膜可有花斑样或充血、粗糙不平,失去正常绒毛状外观等改变。

【鉴别诊断】

内镜下须与之鉴别的疾病主要有十二指肠炎性息肉,十二指肠布氏腺增生症,十二指肠霜斑样溃疡,等等。十二指肠炎性息肉多为扁平、广基性隆起,表面充血,周围十二指肠粘膜有不同程度的炎症表现。十二指肠布氏腺增生为结节状多发性微隆起,表面色泽正常。十二指肠霜斑样溃疡呈多处点片状糜烂,多散中分布,复不全白膜,其间粘膜充血、水肿,外观似降箱样,一般无凹陷。一般不难作出鉴别诊断。

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