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缺血性肝炎临床表现及诊断

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性肝炎样表现/PP 缺血性肝炎也可有食欲减退、右上腹不适及疼痛、黄疸和肝脏肿大。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。BR 诊 断 鉴 别 诊断 本病诊断应具备以下各项指标: 1。缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物,并除外毒素和化学物所致的肝损害。

临床表现

1.基础疾病的表现</p><p>本病多见于心脏手术后,特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术,急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及败血症等。偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血。上述因素均可致肝脏血供明显减少,而与肝脏淤血关系不大。</p><p>2.急性肝炎样表现</p><p>缺血性肝炎也可有食欲减退、右上腹不适及疼痛、黄疸和肝脏肿大。但更具特点而多见者为血清ALT和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)有显升高,可达正常的10倍以上,发病1~3日内上升,8日内则迅速降至正常。同时可有血胆红素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶(LDH)升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。<BR>

诊断鉴别

诊断

本病诊断应具备以下各项指标:

1.重度低血压后3日内出现ALT、AST的显著而持续地升高;

2.除外近期内急性心肌梗死;

3.缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物,并除外毒素和化学物所致的肝损害。

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