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氰化物中毒的家庭急救

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:氰化物是一类剧毒物,种类很多,常见的有氰化氢、氢化钠、氰化钾、氯化氰、氢化钙以及溴化氢等无机类和乙睛、丙睛、丙烯睛、正丁睛等有机类。含氰化物的食物如苦杏仁、木薯、枇杷仁、桃仁和樱桃仁等都含有氰苷,经过分解可生成氢氰酸。误食过量含氰苷的果仁,或长时间处在生产氰化物的环境中,均可引起中毒。也有自杀或谋杀

氰化物是一类剧毒物,种类很多,常见的有氰化氢、氢化钠、氰化钾、氯化氰、氢化钙以及溴化氢等无机类和乙睛、丙睛、丙烯睛、正丁睛等有机类。含氰化物的食物如苦杏仁、木薯、枇杷仁、桃仁和樱桃仁等都含有氰苷,经过分解可生成氢氰酸。误食过量含氰苷的果仁,或长时间处在生产氰化物的环境中,均可引起中毒。也有自杀或谋杀所引起的中毒。

氰化物的中毒机理是氰化物可通过消化道、呼吸道及皮肤进入人体内,迅速与氧化型细胞色素氧化酸的三价铁结合,从而抑制了细胞色素氧化酶的活性,导致组织细胞生物氧化受阻,产生“细胞内窒息”,从而使中枢神经系统及全身各脏器组织缺氧。

吸入高浓度氰化氢或吞服大量氰化物者,可在2—3分钟内呼吸停止,呈“电击样”死亡。一般中毒者,依据其临床表现可分成四期:

1.前驱期:口服中毒者,口咽部有麻木、灼热感,可有恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、耳鸣、胸闷、大便紧迫感;吸入性中毒和接触性中毒者,可有眼、咽喉和上呼吸道粘膜刺激症状,两侧瞳孔先缩小后扩大,此后神志模糊、昏迷。

2.呼吸困难期:出现胸闷、脉快、心悸、血压升高、心律失常、瞳孔先缩小后扩大、视力和听力减退、呼吸困难、神志模糊、昏迷。

3.惊厥期:此期以惊厥为特征,出现强直性和阵发性惊厥,甚至出现角弓反张、大小便失禁、出汗、血压下降、呼吸浅表和意识丧失。

4.麻痹期:感觉和反射消失,抽搐停止,全身肌肉松弛;呼吸浅慢,最后呼吸、心跳停止。若能及时妥善抢救,可制止病情发展、病人有获救希望,半个小时未死者预后多良好。

急救处理

1.口服中毒者,可用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,并刺激咽后壁诱导催吐洗胃;

2.吸入中毒者,应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息;

3.用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕,放在中毒者的口鼻前吸入,每2分钟一次,连用5—6次;

4.对症抢救。发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药,呼吸兴奋剂,吸氧,人工呼吸等;皮肤烧伤者,可用高锰酸钾溶液冲洗,然后用硫化铵溶液洗涤;

5.经上述现场急救之后,应立即送医院救治,切不可延误。

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