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缺血性结肠炎治疗原则

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗原则1。积极消除诱因及治疗伴发病。伴发病与合并症治疗。必要时手术治疗。

治疗原则

1.禁食、中、高流量供氧;

2.积极消除诱因及治疗伴发病;

3.扩充血容量,疏通微循环,改善肠粘膜缺血状况;

4.使用抗生素;

5.改善全身状况,抗休克,补液及纠正心衰;

6.伴发病与合并症治疗;

7.必要时手术治疗。

病理早期及时支持治疗,包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡,维持心输出量。可选用抗生素预防感染。如氨苄青素4.0g,+生理盐水250ml,VD,2次/d,联合甲硝唑400mg,VD,1次/d。严重患者如有肠穿孔或腹膜炎体征,及早行剖腹探查术。

用药原则

1.早期犹应高度重视,分秒必争,尽快疏通微循环,供氧,使用“A”项药物;

2.病情严重者选用“B”、“C”,有血栓者采用溶栓治疗;

3.同时治疗伴发病:冠心病、动脉硬化,高血压及糖尿病,(用药请参考有关篇章);

4.病情反复,用药疗程延长;

5.抗生素;选用适当抗生素是必要的;

6.若有肠坏死,肠穿孔作手术治疗;

疗效评价

1.治愈:腹痛、血性腹泻完全消失,肠镜显示肠粘膜恢复正常;

2.好转:腹痛,血性腹泻明显好转,肠粘膜趋向正常或遗留后肠腔狭窄;

3.未愈:腹痛、血性腹泻未缓解,甚至肠穿孔,多发生在坏疽型。

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