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脾功能亢进治疗方案

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗方案脾功能亢进的手术适应证:(1)门静脉高压症引起的充血性脾脏肿大和继发性脾功能亢进。对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。

治疗方案

脾功能亢进的手术适应证:

(1)门静脉高压症引起的充血性脾脏肿大和继发性脾功能亢进。

(2)各种血液系统疾病并发脾亢。

术前准备:

1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。

2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。

3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。

4.按普外科腹部手术前准备。

麻醉要求:

气管内插管麻醉。

术中注意点:

1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。

2.切睥前宜先结扎脾动脉。

3.脾切除后,脾窝应放置引流管。

4.血液病患者须将副脾一并切除。

5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘。

术后处理:

1.按一般腹部手术后处理。

2.引流管一般于术后24~48h拔除。

3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。

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