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贲门失弛缓症治疗

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【并发症】(一)吸人性呼吸道感染食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染,尤其在熟睡时更易发生。(二)食管本身的并发症本病可继发食管炎、食管粘膜糜烂、溃疡和出血、压出型憩室、食管-气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。本病食管癌的并发率为0。综合1908~1975年间文献报告的5235例食管贲门失弛缓症,并

【并发症】

(一)吸人性呼吸道感染食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染,尤其在熟睡时更易发生。约1/3患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染。

(二)食管本身的并发症本病可继发食管炎、食管粘膜糜烂、溃疡和出血、压出型憩室、食管-气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。本病食管癌的并发率为0.3%~20%。综合1908~1975年间文献报告的5235例食管贲门失弛缓症,并发食管癌者173例,平均发生率为3.3%,显著高于一般人群,应予重视。

治疗:

手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出。94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎。值的注意的是该手术须在食管尚未出现明显扩张、延长或屈曲之前进行,即适合于轻、中型扩张的患者,如出现重型扩张,食管呈S状,则需行食管胃转流或其他术式。

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