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急性阑尾炎治疗方法

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【治疗】体针(之一)(一)取穴主穴:阑尾穴、足三里、阿是穴。操作上,除尺泽以三棱针刺血外,余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法,行强刺激1~2分钟,留针30分钟~1小时,隔5~10分钟运针1次。(三)疗效评价根据近年来各地报道,针灸治疗急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎,平均有效率在85%~90%左右。表明,针灸治疗

【治疗】

体针(之一)

(一)取穴

主穴:阑尾穴、足三里、阿是穴。

配穴:恶心呕吐加上脘、内关;发热加曲池、尺泽;腹胀加大肠俞、次髎。

阑尾穴位置:足三里穴下约2寸处。

阿是穴位置:系右下腹压痛最明显点(麦氏点)(下同)。

(二)治法

一般仅取主穴,每次取2~3穴。如某些症状明显,酌加1~2个配穴。操作上,除尺泽以三棱针刺血外,余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法,行强刺激1~2分钟,留针30分钟~1小时,隔5~10分钟运针1次。亦可接通G6805电针仪,用疏密波,电流强度以病人能耐受为度。每日针1~2次。

(三)疗效评价

根据近年来各地报道,针灸治疗急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎,平均有效率在85%~90%左右。还有人曾对461例患者的远期疗效进行随访(随访19~21年)。结果,未行手术率为38.9%,未复发率为31.4%[5]。表明,针灸治疗的远期疗效也较巩固。

体针(之二)

(一)取穴:

主穴:膝四、大横。

膝四穴位置:右膑骨外缘上4寸。

(二)治法

主穴均取。令患者仰卧屈膝,以28号2寸毫针直刺膝四穴,快速进针,深度以得气为度,采用拇指向后、食指向前捻转手法,使其针感沿大腿向上传导,以过腹股沟到小腹为佳。大横穴,可沿腹向下呈45度角斜刺,以拇指向前,食指向后捻转之法,促使针感向下传道至腹股沟,使两侧针感相接。留针30分钟,每隔10分钟捻转1次。每日1~2次。

(三)疗效评价

以本法共治急性阑尾炎患者750例,短期内治愈735例,占98.0%。余15例中,6例系慢性阑尾炎长期反复急性发作者,局部形成肿块,另9例系急性穿孔,予以手术治疗[7]。

拔罐(之一)

(一)取穴

主穴:神阙、膈俞。

配穴:天枢、中脘、关元、阑尾穴。

(二)治法

令患者先取仰卧位,针刺配穴,每次选2~3穴,得气后用强刺激泻法,留针一小时左右。留针期间,每隔10~15分钟捻转提插一次。取针后,嘱病人转成坐位,用皮肤针弹刺主穴,至局部潮红并轻度出血,之后在神阙穴吸拔大罐,膈俞穴左右分别吸拔中罐。留罐15~20分钟,以局部皮肤呈深红色为宜。上述方法,根据症情,每日治疗1~2次。不计疗程。

(三)疗效评价

共治50例,均获临床治愈,其痊愈率达100%[8]。

拔罐(之二)

(一)取穴

主穴:分2组。1、府舍、腹结、阑尾穴;2、大横、阿是穴、阑尾穴。

配穴:恶心、呕吐加上脘,反跳痛明显加天枢,体弱加关元。

(二)治法

每次取一组主穴,阑尾穴取双侧,余取右侧。据症加配穴。腹部穴除关元外,均用三棱针快速点刺5~10下后,立即拔罐,关元穴仅拔罐不点刺,均留罐15分钟。阑尾穴仅针刺,进针得气后留针30分钟,中间行捻转泻法1次。两组主穴可交替轮用。每日1次,7次为一疗程,疗程间歇3天。

(三)疗效评价

共治46例,治愈28例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率为93.5%[9]。

穴位注射

(一)取穴

主穴:阑尾穴

(二)治法

药液:注射用水。

阑尾穴双侧均取。体质强壮、针感迟纯者,针尖向上斜刺与皮肤呈45度角,注射速度稍快,每穴10毫升,5分钟内注射完毕;体质弱或针感强者,针尖直刺或向下斜刺,每穴5毫升,缓慢推入。每日1次,3~4次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治97例,均在一疗程内治愈。随访1~5年未见复发[10]。

耳针

(一)取穴

主穴:新阑尾点。

配穴:发热加皮质下、耳轮,呕吐加迷根。

新阑尾点位置:位于对耳轮耳腔缘,在臀与腰椎之间。

(二)治法

主穴,每侧注入注射用水0.2毫升左右,每日2次,症情缓解后每日1次。依据症情酌配配穴1~2穴。用毫针刺法,探得敏感点以后,速刺入快速捻转,刺激宜强,持续捻转2~3分钟后,留针30分钟~1小时,其间可行间断刺激。每日1~4次。耳轮穴用刺血法,每日1次。

(三)疗效评价

疗效标准:[1]痊愈:自觉腹痛消失,腹部压痛和反跳痛消失,血象恢复正常;[2]有效:一般情况改善,腹痛缓解,腹部压痛及反跳痛减轻或消失;[3]无效:治疗前后未见改善,甚至恶化者。

共治疗80例(包括15例慢性阑尾炎),结果痊愈74例,有效4例,无效2例。总有效率为97.5%[6]。

电针

(一)取穴

主穴:阑尾穴、阿是穴、右天枢、关元、中脘、气海、膈俞、血海、大肠俞。

配穴:曲池、合谷、内关、内庭、支沟、阳陵泉、大肠俞。

(二)治法

主穴中阑尾穴每次必取,另选主穴4~5个,交替使用。配穴根据症状酌情选用。穴位局部常规消毒。取1.5寸毫针针刺,进针5分至1寸,手法以捻转提插为主,得气后接G6805脉冲电针治疗仪,选择波型为连续波,输出频率为80~120次/分,强度以患者能耐受为度。同时用立式TDp神灯照射腹部压痛点,留针40分钟,一般经一次治疗,疼痛即可减轻。每日1~2次,7次为一疗程。

(三)疗效评价

上法共治疗36例,痊愈30例,显效4例,无效2例,总有效率为95%[11]。

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