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蛋白丧失胃肠综合征症状及治疗

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗方法主要是治疗原发病。静脉补充白蛋白有一定的疗效,必要时可输全血。症状表现由于血浆蛋白质非凡是白蛋白的丢失,引起胶体渗透压降低和继发性醛固酮增多,造成钠和水的潴留,故患者可出现全身浮肿,下肢尤为明显。钙的丧失可诱发手足搐搦。

治疗方法

主要是治疗原发病。肠道细菌感染时,应使用抗生素;肠道有恶性肿瘤时,则应用抗癌剂或手术切除;对一些免疫变态反应性疾病,可用免疫抑制剂或类固醇激素。对症处理包括低盐饮食和使用利尿剂,对营养不良患者可补充相对应的缺乏的营养物质。静脉补充白蛋白有一定的疗效,必要时可输全血。

症状表现

由于血浆蛋白质非凡是白蛋白的丢失,引起胶体渗透压降低和继发性醛固酮增多,造成钠和水的潴留,故患者可出现全身浮肿,下肢尤为明显。此外可有胸水、腹水、体重减轻、贫血等,儿童则可有发育障碍。消化道症状可有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。钙的丧失可诱发手足搐搦。小肠淋巴管扩张症常有免疫球蛋白丧失和细胞免疫异常,植物血凝素的淋巴细胞返祖现象亦减弱,因此易发生肺部感染。

【辅助检查】

㈠I-pVp:pVp(聚乙烯吡咯烷酮)是一种大分子物质,在消化道很少被吸收。静脉注射10~15微居里后,收集4天不含尿液的粪便进行测定:正常人仅排泄0%~1.5%。本病患者的排泄则可增加达2.9%~32.5%。近年来,曾有人用Fe-右旋糖酐代替I-pVp。

㈡Crr-白蛋白和Crr-转铁蛋白:静脉注射25微居里Crr白蛋白,收集其4天不含尿的粪便,正常人排泄为0.1%~0.7%,而本病患者则排泄2%~40%。最近有人报告,静脉注射10微居里51Crr-转铁蛋白则更为有效。由于标记的白蛋白或转铁蛋白,几乎不从胃肠道吸收,也不从正常的消化液(如唾液、胃液)中分泌,故对了解胃肠道蛋白的丢失量很有价值。由于Crr能从尿中排出,故在收集粪便标本时,一定不能与尿液相混。

此外还可做X线胃肠钡餐造影检查和淋巴管造影、内窥镜检查等,以帮助诊断。

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