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胆囊切除术后综合征概述及诊断

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【概述】胆囊切除术后综合征(PostcholecystestomySyndrome,PCS)也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由于胆囊切除术后所出现的与胆系蹭有关的临床症候群。【诊断】根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史)、术后发生的发热、腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石、胆管狭

【概述】

胆囊切除术后综合征(postcholecystestomySyndrome,pCS)也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性症状,可很快消失,约有2%~8%可因症状持续,而需要积极治疗。

【诊断】

根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史)、术后发生的发热、腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。B型超声、CT、内镜、胆道造影对诊断可提供帮助;ERCp或pTC等检查,必要时配合细针穿针(FNpTC)可获满意诊断。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCp和FNpTC检查后仍有少数患者原因不明,诊断困难。

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