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变形杆菌性食物中毒

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:变形杆菌是革兰氏阴性杆菌,根据生化反应的不同,可分为普通、奇异、莫根和雷极变形杆菌四群。变形杆菌在食品中能产生肠毒素,并且可以使蛋白质中的组氨酸脱羧而形成组胺,从而引起胃肠炎或过敏性反应。此外,大量变形杆菌在人体内生长繁殖也是构成食物中毒的主要因素。水产类(主要是赤身青皮鱼类)是产生组胺的主要食品,而

变形杆菌是革兰氏阴性杆菌,根据生化反应的不同,可分为普通、奇异、莫根和雷极变形杆菌四群。变形杆菌在食品中能产生肠毒素,并且可以使蛋白质中的组氨酸脱羧而形成组胺,从而引起胃肠炎过敏性反应。此外,大量变形杆菌在人体内生长繁殖也是构成食物中毒的主要因素。水产类(主要是赤身青皮鱼类)是产生组胺的主要食品,而变形杆菌可使食物中组氨酸脱羧,产生过敏性反应。

基于变形杆菌有以上特点,所以变形杆菌性食物中毒所引起的疾病可呈胃肠炎过敏反应的表现。肠胃型的潜伏期为3~20小时,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛及发热等。大便每日数次至十余次,多为水样便,有恶臭,少数带粘液,无脓血。过敏型的潜伏期为半小时到两小时,表现为皮肤潮红、头痛、酒醉貌、麻疹等。部分病人可兼有上述两型的症状。本病多自限,一般于1~2日内即顺利恢复。

根据进食可疑食物、共食者集体发病和临床表现等可作初步诊断。另外,粪便培养可检出变形杆菌,用获得的变形杆菌为抗原作病人血清凝集反应,病人组较健康对照组凝集效价明显增高,以此可协助确诊。

本病胃肠炎型与沙门氏菌属性食物中毒的主要区别点是:前者腹痛、腹泻较恶心、呕吐多见,病程大多不超过两天,预后良好;后者病程多为2~4天,有死亡病例(早期由于败血症或休克死亡)。

本病的治疗方法为:胃肠型患者,可予补液及解痉剂,并可口服思密达;重症患者可给氯霉素、四环素或氟哌酸等;过敏型患者,可给予抗组胺药物,如息斯敏、扑尔敏或苯海拉明等;混合型患者,处理原则为抗组胺药与抗生素并用加对症治疗。

本菌在自然界分布极广,人类、家畜及家禽带菌率很高,由大便排出而污染饮水及食物引起中毒的机会极多,故应重点加强食品、鱼类产品的管理,注意饮食卫生,以避免本病的发生。

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