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在检测胃溃疡患者幽门螺杆菌感染时,胃非溃疡部分的快速尿素酶试验优于溃疡部分的组织学检查

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:81 幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因。对于接受内镜操作者,在内镜检查中检测幽门螺杆菌是重要的。绝大多数内镜操作者采用来自胃溃疡患者溃疡边缘的组织进行组织病理学检查以及检测幽门螺杆菌感染。共...
2005年09月02日Hepatogastroenterology.2004Nov-Dec;51(60):1877-80.81 幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因。对于接受内镜操作者,在内镜检查中检测幽门螺杆菌是重要的。在台湾,由于健康保险赔付的限制,仅有一种内镜诊断方法可以采用。绝大多数内镜操作者采用来自胃溃疡患者溃疡边缘的组织进行组织病理学检查以及检测幽门螺杆菌感染。但这样做是否合适有待于研究。台湾的一项研究对此进行了探讨。

共有103位序贯性的胃溃疡患者被纳入该研究。采用改良吉姆萨染色对取自胃溃疡边缘的活检标本进行组织学检查。对两份取自胃窦和胃大弯部位的活检标本进行快速尿素酶试验(CLOtest)。如果CLOtest或组织学检查结果阳性,该患者即被认为幽门螺杆菌阳性。

结果显示,57位患者有幽门螺杆菌感染。快速尿素酶试验和组织学检查的检测率分别为96.5%(55/57)和59.6%(35/57)。有3位患者组织学检查呈阳性而尿素酶试验呈阴性;但其中仅有1例经再次检查后被确诊为有幽门螺杆菌感染。快速尿素酶试验和组织学检查对溃疡不同部位(窦部/角部/近端胃)的检测率分别为92.6%/100%/100%和81.5%/42.1%/36.4%。

该研究表明,在诊断幽门螺杆菌感染时,快速尿素酶试验对取自胃溃疡边缘的活检标本的检测率高于组织学检查。考虑到健康保险赔付的限制以及清除幽门螺杆菌检测假阴性的目的,建议在检测胃溃疡患者是否感染幽门螺杆菌时,对取自胃窦和胃体,而不是溃疡边缘的标本进行快速尿素酶试验。

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