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上消化道内镜对胃食管反流病患者治疗的临床影响

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:31 食管-胃-十二指肠镜(EGD)检查经常被用于有烧心症状的患者。然而EGD对患者的益处尚不清楚。美国的一项研究探讨了GERD治疗中进行EGD的临床影响。具有反流并发症或3年内接受过EGD的患者被排除在该研究之..
2005年08月31日AmJGastroenterol.2004Dec;99(12):2311-6.31 食管-胃-十二指肠镜(EGD)检查经常被用于有烧心症状的患者。然而EGD对患者的益处尚不清楚。美国的一项研究探讨了GERD治疗中进行EGD的临床影响。

来自初级保健机构和消化疾病诊所、具有预警症状或持续烧心的患者被纳入该研究。具有反流并发症或3年内接受过EGD的患者被排除在该研究之外。经EGD而改善症状的终点被定义为:改变治疗方案,食管狭窄扩张,发现Barrett食管(BE),发现严重的食管炎(Hetzel-Dent分级3或4),或发现癌症。

共有206位患者(男性59例,女性147例,中位年龄48岁)参与该研究,其中124例有预警症状,82例有持续的烧心症状。EGD改善了40%的有预警症状患者以及29%的有持续烧心症状患者的治疗(p=NS)。只有5%的患者改变了医疗方案;未发现癌症。EGD似乎更能改善有预警症状男性患者的治疗。

上述结果表明,EGD较少改变抗反流治疗方案。大约1/3的患者通过EGD使治疗得到改善,如扩张食管狭窄,因发现BE而启动监视程序,或发现严重的食管炎。因此,当出现预警症状(尤其对于男性患者)时应进行EGD。

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