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药物引起的胃病

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:几个月后病情得到了控制,谁想却出现了新问题,他近来发现上腹不适,时而引起恶心呕吐,继而黑便,经医生诊断为胃出血。张先生很纳闷,从未患过胃病,怎么会突然胃出血呢原来是长期大剂量服用消炎镇痛药的结果。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收,所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。据临床

在公司当会计的张先生得了风湿病,经常服用消炎镇痛药。几个月后病情得到了控制,谁想却出现了新问题,他近来发现上腹不适,时而引起恶心呕吐,继而黑便,经医生诊断为胃出血。张先生很纳闷,从未患过胃病,怎么会突然胃出血呢原来是长期大剂量服用消炎镇痛药的结果。

俗话说:“是药三分毒。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收,所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。据临床资料表明,因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的,约占胃病总人数的三分之一以上,且有逐年增加的趋势。

临床发现,引起胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如复方新诺明、四环素、红霉素),其他药物如洋地黄、利血平、抗组织胺药等,也可引起胃炎的发生。为什么会引起胃炎呢主要有以下几方面原因:

1.破坏了胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层。长期口服刺激性药物(水杨酸制剂)可引起氢离子因渗至粘膜内,扩大粘膜损伤,促使胃粘膜被胃蛋白酶消化,造成糜烂和出血。同时,水杨酸在胃内酸性环境下,量多时能直接破坏胃粘膜上的上皮细胞的脂蛋白层,以致胃粘膜屏障被破坏,导致炎症的发生。

2.降低了胃粘膜腺体的分泌,改变了腺体分泌的成分,削弱胃粘膜屏障的保护作用,增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制了胃粘膜上皮细胞的再生。如长期大量服用强的松,即可引起胃炎和胃肠道溃疡,甚至穿孔。

3.抑制胃粘膜分泌前列腺素E。前列腺素E有保护胃粘膜的作用,当前列腺素E抑制或分泌减少时,可造成胃粘膜损伤,发生炎症,常常是服用保泰松、消炎痛之后。

有胃炎史者应尽量选择肠溶性的药物,如肠溶阿司匹林、红霉素等,或改为注射,尽量不口服。服用非肠溶性药物的患者,一定要在饭后服药。长期服用有刺激性的药物者,一定要同时服用保护胃粘膜的药物(如氢氧化铝之类),还要控制剂量。

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