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胃肠痉挛性疼痛如何用药

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:引起胃肠痉挛性疼痛的原因有许多,但大多数是由于胃肠功能失调所致,部分是由胃肠道器质性病变所致。因此在未排除器质性病变之前,不可随便使用镇痛药,如度冷丁、去痛片之类,因这些中枢性镇痛药会抑制特异性的疼痛症状,从而掩盖了像胃穿孔、阑尾炎等疾病,导致延误诊断,有危及生命的危险。 当胃肠痉挛所致的疼痛确为功能

引起胃肠痉挛性疼痛的原因有许多,但大多数是由于胃肠功能失调所致,部分是由胃肠道器质性病变所致。因此在未排除器质性病变之前,不可随便使用镇痛药,如度冷丁、去痛片之类,因这些中枢性镇痛药会抑制特异性的疼痛症状,从而掩盖了像胃穿孔、阑尾炎等疾病,导致延误诊断,有危及生命的危险。

当胃肠痉挛所致的疼痛确为功能性,诊断明确时,应首选抗胆碱药。它通过选择性地阻断胃肠平滑肌M胆碱受体,而使平滑肌松弛,故又称为平滑肌解痉药。这类药物包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2),以及合成解痉药,如普鲁本辛、胃复康等。由于山莨菪碱对中枢作用很小,且毒性较低,现己广泛取代阿托品,可每次口服5~10毫克,每日2~3次,亦可肌注10毫克。

一般剂量的抗胆碱药常见的副作用有鼻干、口干、怕光、尿闭、近距离视力模糊、心悸、抑制出汗、皮肤干燥潮红等。大剂量使用时,会产生中枢兴奋症状,如烦躁不安、幻觉谵妄、运动失调,甚至昏迷惊厥。青光眼、虹膜和晶状体粘连、胃肠梗阻性病变,以及前列腺肥大者忌用此类药。

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