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胃肠手术后早吃饭

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日期:2008-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:尽管在胃肠手术之后通常采取延期进食的做法,但是这种方案与早期肠道管饲相比并不具有明显优势。事实上,早期恢复进食可能会降低某些术后并发症的危险。 Lewis博士及其同事对11项随机对照试验进行了荟萃分析,这11项试验共包括837名患者,主要比较了择期胃肠手术后早期(术后24小时内)和延期进食的效果。其中6项试验为术后

尽管在胃肠手术之后通常采取延期进食的做法,但是这种方案与早期肠道管饲相比并不具有明显优势。事实上,早期恢复进食可能会降低某些术后并发症的危险。

英国剑桥Addenbrooke医院的StephenJ。Lewis博士及其同事对11项随机对照试验进行了荟萃分析,这11项试验共包括837名患者,主要比较了择期胃肠手术后早期(术后24小时内)和延期进食的效果。其中6项试验为术后直接将食物滴注入小肠内,而其它5项则为经口进食。

与延期进食的患者相比,早期进食患者出现感染的相对危险度为0。72,而且后者的平均住院时间也显著短于前者(p=0。001)。但是,早期进食患者中呕吐的发生率却显著高于延期进食患者。

早期进食可降低吻合口裂开、伤口感染、肺炎、腹腔内脓肿和死亡的发生危险,但是这种相关性在统计学上并无显著意义。

研究人员认为,尽管上述发现提示早期进食可能会给患者带来益处,但仅凭这些数据就做出结论还为时过早,因此需要进行更具说服力的试验来评估早期进食的效果。

在相关评论中,伦敦米德尔塞克斯郡中心医院的D。B。A。Silk博士和N。MenziesGow博士认为,此次的发现表明:在胃肠切除术后早期对患者采取禁食的做法并无明显的临床益处。他们相信,术后早期开始肠内营养可降低术后感染的发生率并缩短住院时间,这一发现值得临床医师考虑是否应采用该方案。

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