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进行期胃癌的病理形态和分类

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:大体形态及分类(1)进行期胃癌好发于胃窦部,其次是胃底贲门部及胃体部。全国胃癌病理协作组8523例进行期胃癌手术标本统计,肿瘤部位以胃窦部最多,占55。360例胃癌尸检材料统计,以胃窦部为最多,占47。胃内不同的部位发生的进行期胃癌与患者的性别、年龄、预后和癌肿的组织学类型、生物学行为有关。

大体形态及分类

(1)进行期胃癌好发于胃窦部,其次是胃底贲门部及胃体部。全国胃癌病理协作组8523例进行期胃癌手术标本统计,肿瘤部位以胃窦部最多,占55.9%,以下依次为胃底贲门部(23.0%)、胃体部(15.0%)和广泛型(6.1%);360例胃癌尸检材料统计,以胃窦部为最多,占47.8%,以下依次为广泛(17.20%)、胃底贲门部(16.4%)、胃体部(15.9%)。

胃内不同的部位发生的进行期胃癌与患者的性别、年龄、预后和癌肿的组织学类型、生物学行为有关。研究资料表明:胃癌发生部位愈高,男女比例的差别愈大,即:男女总比为2.6:1,胃窦部男女之比为2.9:1,胃体部为3.4:1,贲门部为8:1。但这种男女间部位分布的明显差别仅见于50岁以上的年龄组。胃型及肠型胃癌均以胃窦和小弯最多,而贲门部肠型胃癌少于胃型胃癌胃癌发生部位与患者的生存率显著相关,以胃体部生存率最高,贲门胃底与广泛型最低,胃窦部居其间。胃癌部位分布与直接蔓延、转移也有关,贲门胃底部癌以侵犯食管(50.8%)、肝(25.4%)及大网膜(23.7%)为主,胃体及胃窦部癌均以侵犯大网膜(各为24.6%、25.0%)、肝(各为15.8%、19.2%)、及胰(各为14.0%、16.9%)为主,但胃窦部侵犯十二指肠(13.4%)较其它部位为高。胃癌的淋巴结转移以胃窦部最高(90.1%),依次为胃体部(89.4%)、广泛(88.7%)及贲门胃底部(79.7%)。胃窦部第1站淋巴结转移以胃小弯、幽门下为主,胃体部以胃小弯、胃大弯为主,而贲门胃底部则以胃小弯、贲门周为主。胃窦部第3部淋巴结转移以肠系膜、腹主动脉周为主,胃体及贲门胃底部均以胰周、肠系膜为主。

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