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胃癌治疗措施

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:[治疗措施]1、手术治疗手术切除胃癌是最有效的治疗方法,应尽可能早期手术根治,根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。III,IV期患者如不能作根治手术,则可考虑姑息性手术,如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等姑息性短路手术。2、化疗(1)手术及术中化疗术前3d起(包括术中)及术..

[治疗措施]

1、手术治疗手术切除胃癌是最有效的治疗方法,应尽可能早期手术根治,根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。III,IV期患者如不能作根治手术,则可考虑姑息性手术,如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等姑息性短路手术。

2、化疗

(1)手术及术中化疗术前3d起(包括术中)及术后2d可应用化疗(如5Fu,每日500~750mg,静滴)以减少手术时癌细胞转移。T3以上的胃癌手术后宜加用腹腔化疗,以减少术后腹腔转移率。

(2)常规化疗进展期胃癌手术后或晚期胃癌患者,均需予以化疗药物以延长生存时间,提高3年以致5年生存率。常用抗癌药物为5Fu,丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADR)或表柔比星(表阿霉素)、卡铂或顺铂。一般均应用联合化疗,有多种联合化疗方案可供选择,如①MFC方案:MMC4mg,加生理盐水20ml,静注;5Fu250~500mg,加25%葡萄糖20ml,静注;阿糖胞苷(Ara-C)100mg,加于10%葡萄糖500ml,缓慢静滴;以上3药同一日应用,每4dl次,以10~12次为一疗程;②FAM方案:5Fu,750mg,缓慢静注,持续时间10h以上,每日1次,共5d;第1日同时用ADR,60~80mg,加生理盐水20ml,静注,及MMC,6~10mg,加生理盐水20ml,静注,21~28d为一疗程,持续数月;③也可单药独用:5Fu,500~750mg/d,连用5d,每月1次,静滴时宜加微量泵慢滴注,疗效较快速注射为佳;替加氟(喃氟啶,FT207)200mg,口服,每日4次,或氟铁龙200mg,口服,每日4次。

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