健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 内科 > 消化内科 > 胃癌 > 相关知识 >  正文
专题推荐
栏目热图

五环连心 关爱胃癌患者

正文字体:  
日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:手术治疗是目前唯一可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂等可以提高生存率。胃癌患病后常见的护理问题有:①疼痛。③活动无耐力。 胃癌是最常见的消化道肿瘤。

手术治疗是目前唯一可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂等可以提高生存率。胃癌患病后常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。应该对症治疗,加以注意。

胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了,但目前了解与环境、饮食遗传等因素以及某些化学物质(亚硝酸胺类)有关。胃癌早期类似溃疡病,伴有消化系统症状,随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状;晚期发生营养障碍、恶病质,预后不良。

手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂,如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。

1疼痛

【相关因素】

肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。

【主要表现】

开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后疼痛持续而不能缓解。

肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。

体征:上腹部偏右有压痛。

【护理目标】

病人疼痛降至在最低限度。

主诉疼痛减轻。

【护理措施】

提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。

观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。

分散病人的注意力,如听音乐、看书报等。

晚期病人遵医嘱给予止痛剂,如度冷丁等。

剧烈疼痛时及时报告医生。

【重点评价】

疼痛减轻的程度。

2营养失调:低于机体需要量

【相关因素】

慢性消耗性疾病。

纳差、食欲下降。

化疗所致恶心、呕吐。

【主要表现】

消瘦,体重进行性下降。

皮肤弹性差,粘膜干燥。

【护理目标】

病人体重维持在基础水平。

【护理措施】

给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。

提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲。

让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用,并鼓励病人进食。

对进食困难者,多采取静脉高热量来补充营养,如白蛋白、脂肪乳剂等。

监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。

【重点评价】

病人体重是否增加。

皮肤、粘膜的温度、湿度及弹性。

3活动无耐力

【相关因素】

疼痛。

虚弱/疲乏。

【主要表现】

主诉眩晕、眼花、四肢无力。

活动后感气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗多等。

活动量减少,活动持续时间缩短。

日常生活自理能力下降,表现为下床活动、入厕、个人卫生等行动困难。

【护理目标】

病人在帮助下可下床活动。

在交替进行活动和休息时不感到疲倦。

日常生活自理能力恢复正常,如入厕、个人卫生等。

【护理措施】

嘱病人减少活动,并充分卧床休息,尤其是在下床活动前或吃饭前,以保存体力。

根据病人的需要,把常用的日常用品置于病人容易取放的位置。

根据病人入厕或外出检查时有人陪同,并协助其生活护理。

根据病情与病人共同制定适宜的活动计划,以病人的耐受性为标准,逐渐增加活动量。

教会病人对活动反应的自我监测:

生命体征的变化。

有无头晕、眼花、疲乏、晕厥等。

有无气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。

【重点评价】

病人的自理能力是逐渐增加。

对活动后的反应。

4预感性悲哀

【相关因素】

疾病晚期。

预感绝望。

【主要表现】

沉默寡言,不吃不喝,伤心哭泣。

有自杀念头,拒绝与人交谈和交往。

不能配合治疗和护理计划。

【护理目标】

病人表达其悲哀情绪。

能参与社交活动。

能配合治疗和护理计划。

【护理措施】

给予耐心、细致的护理,关心体贴病人,取得病人的信赖。

经常与病人交谈,并提供一个安全、舒适和单独的环境,让病人表达悲哀情绪。

在病人悲哀时,应表示理解,并维护病人的自尊。

以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的勇气。

鼓励病人或家属参与治疗和护理计划的决策制定过程。

寻求合适的支持系统。

建议单位领导或同事给予关心。

鼓励家属成员进行安慰,必要时陪伴病人。

【重点评价】

病人能否表达自己的悲哀。

能否参与社交活动。

能否配合各种治疗和护理。

5潜在并发症--出血

【相关因素】

溃疡型胃癌。

化疗后骨髓抑制。

【主要表现】

易发出血现象,大便隐血试验阳性。

【护理目标】

无出血现象发生。

及时发现出血的征象。

有效循环血量充足,心输出量正常,病人表现为生命体征平稳。

【护理措施】

给予高热量易消化饮食,避免过冷、过热、粗糙、辛辣食物及刺激性饮料,如浓茶、咖啡等。

监测有无出血症状,如黑便、呕血等。

若病人出现出血症状:

安慰病人保持镇静,并及时清理床旁血迹,倾倒呕吐物或排泄物,避免不良刺激,消除紧张情绪。

出血量大时,暂予禁食。

观察呕血、黑便的性质、颜色、量、次数及出血时间。

监测血压、脉搏、呼吸、尿量、血红蛋白值等指标。

遵医嘱测定血型、交叉配血,并迅速建立静脉通路输液、输血,以补充血容量。

遵医嘱给予制酸剂和止血剂,如洛赛克、立止血等。

【重点评价】

病人有无出血现象。

血压、脉搏、尿量、血红蛋白、血细胞比容等指标。

相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
健康百科
Copyright © 2004-2015 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 沪ICP备14001801号
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。