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认清本质 别被癌前病变吓倒

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:何女士被这个结果吓坏了,她听说“不典型增生”就是癌前病变,自认为这等于宣布了“死刑”,情绪极度紧张,整天以泪洗面……20%成人患慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜固有腺体萎缩为特征的病变,常伴有肠上皮化生及炎性反应。癌前病变并非癌症所谓癌前病变,只是指发生胃癌的可能性高,并不是说今后一定会癌变。一般

饮食宜软而易消化,尽量避免进食粗糙的食物,餐次和餐量应合理,避免暴饮暴食,食宜清淡,少吃辛辣重味及煎烤烟熏食品,忌沸汤,避冷饮,戒除酗酒、吸烟之陋习,忌食浓茶、浓咖啡,食物性味应与患者体质相结合,如阴虚体质者,少吃热性食品、水果,阳虚体质者避免多吃寒性食品、水果。才三十出头的何女士却已有好几年的慢性萎缩性胃炎病史,她一直按时服药并定期检查。上个月,她的胃镜检查报告上赫然写着“轻度不典型增生”。何女士被这个结果吓坏了,她听说“不典型增生”就是癌前病变,自认为这等于宣布了“死刑”,情绪极度紧张,整天以泪洗面……

20%成人患慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜固有腺体萎缩为特征的病变,常伴有肠上皮化生及炎性反应。临床上多表现为上腹部不适或疼痛,食欲减退,恶心,呕吐,嗳气,便溏等。这个病在成年人中占20%以上。

中医认为,本病常由于饮食不节、饥饱无常,或过食生冷、刺激性食物,以及过度吸烟饮酒,损伤脾胃,以致胃失和降,气机阻滞,或因情质失调,肝火疏泄,横逆犯胃,或肝郁化火,火灼胃阴等引起。

胃是和外界相通的器官,不断受到一日三餐食物的摩擦和吞入细菌、理化因子的刺激,人的一生中胃粘膜发生炎症是非常平常的事,如果检查整个胃的粘膜,40岁以后被发现肠化生的人并不少见。

慢性胃炎的癌变危险性主要是针对萎缩性胃炎来讲的,对于浅表性胃炎,目前不认为它与癌变发生有什么联系,对于无症状的浅表性胃炎甚至可以不加理睬。我国多数学者认为,慢性萎缩性胃炎伴肠化生与癌变的高发是平行的。

癌前病变并非癌症

所谓癌前病变,只是指发生胃癌的可能性高,并不是说今后一定会癌变。另外,癌变是一个漫长的过程,一般要经过10年以上,不是说变就变。诚然,某些肠化生与癌变有一定关系,但对每个患者要具体分析,不宜一概而论,因为肠化生有程度轻重,范围大小之分,肠化生发生癌变的毕竟是极少数。

一般认为,中度以上的不典型增生才属于胃癌前期病变,一些学者主张既已视作癌前疾病,应当手术切除,但笔者认为,中医药治疗不典型增生可使其逆转并已经取得满意效果;目前关于不典型增生是否可逆的问题意见很不一致,据有关报道,即使是中度不典型增生随访3年以上,50%都是可逆的,轻度和中度就更不待言了。

在病理活检中我们注意到两种情况,一种是不伴有明显炎症的肠化生,它表示着以前在胃粘膜上曾发生过与幽门螺旋杆菌的“战斗”,目前在静止状态,常见于老年人,此类肠化生逆转的可能性不大。这些病人只要定期做胃镜进行随访就可以了。另一种是肠化生与炎症及活动性同时存在,说明胃粘膜仍然处于“战斗”状态。这样的病人不但要每年胃镜随访,治疗也不能停止。

日常调理四要领

1、饮食宜软而易消化,尽量避免进食粗糙的食物,餐次和餐量应合理,避免暴饮暴食,食宜清淡,少吃辛辣重味及煎烤烟熏食品,忌沸汤,避冷饮,戒除酗酒、吸烟之陋习,忌食浓茶、浓咖啡,食物性味应与患者体质相结合,如阴虚体质者,少吃热性食品、水果,阳虚体质者避免多吃寒性食品、水果。

2、充分了解精神因素对胃的影响,避免过度忧思,注意心理调节,正确对待疾病,避免因病而致精神情志的失调。

3、规律生活,注意劳逸结合,天人相应,注意季节变化对疾病的影响。

4、进补对每个人来讲都很有诱惑力。本病也可进补,但要注意进补前的调理,勿使痰浊、积食之类的食物以妨碍进补;二要注意进补之品的选用要以“不碍脾胃”为原则。此外,要注意进补后的巩固,培补元气,解决进补时未能彻底解决的遗留问题,以恢复体质。

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